科技發達,現今社會不論任何年齡人士,都會有「機」不離手的習慣。長期使用電子產品,特別是在黑暗環境中使用手機,手機的光線可致眼睛嚴重受損,如青光眼,嚴重者可引致永久失明。
青光眼 (Glaucoma) 是視神經(連接眼睛至腦部)與視網膜神經纖維(眼球底部對光敏感的神經組織)損傷有關的眼疾,使眼內出現異常高的壓力(眼內壓)所致,但眼內壓正常也可能出現青光眼。如不加以治療,令眼睛及視神經損壞,導致視力下降、視野縮窄,嚴重者或會導致失明。
什麼是眼內壓?
眼球內有「前房水」,它是一種透明的液體以維持眼睛的形狀和提供養料及氧氣給角膜及晶狀體,令眼球維持在大約10-21mmHg的眼內壓力。若「前房水」分泌過多或排水淤塞在眼內不能排出,而引致眼內壓。
青光眼分類:
青光眼一般可分為:開角型青光眼(慢性) 、 閉角型青光眼 (急性或慢性) 、 繼發性青光眼 (因創傷、發炎等引發)及先天性青光眼。
開角型青光眼(慢性): 是指前房角(Anterior Chamber Angle)正常地開放的情況下而眼壓(Intraocular pressure)升高,也是最常見的一種青光眼病症,早期沒有明顯的症狀,患者視力會逐漸減退,視野範圍逐漸縮窄,形成「隧道視野」。這情況很容易被忽略,喪失的視力亦不能逆轉,如情況繼續惡化,最終可致永久失明。
閉角型青光眼 (急性或慢性): 是指前房角不正常地閉合,引致房水流出受阻,使到眼壓上升,而閉合的速度和程度決定了發病的快慢。急性青光眼患者視力會在短時間內大減、看燈光時有光環/彩虹圈、頭痛、眼紅、眼痛、眼腫、噁心及嘔吐等,嚴重者或會在一天內令患者永久失明,因此必須及早求醫。
繼發性青光眼: 是由於其他疾病而引致眼壓過高,如晚期的白內障、虹膜炎、葡萄膜炎、糖尿病血管增生、眼球內部出血、外傷、腫瘤、手術後的併發症和不適當地使用類固醇眼藥水等。如病人有甲狀腺眼病,眼眶內肌肉及脂肪增生,向外壓迫可能引致眼球半脫位,局限性向內壓迫眼球周圍血管,也有機會使眼壓升高導致繼發性青光眼。
先天性青光眼: 嬰孩在母體內因為個別原因形成青光眼,出生後一般需要即時做手術將房水排出,以減低眼內壓力。患先天性青光眼的嬰孩,會有畏光及流眼水的現象,眼球亦會比正常的大。
青光眼高危人士:
– 年齡40歲或以上 (尤其是步入中年及以上的女性、年齡在60歲以上的人士)
– 有青光眼家族歷史 (機率會高出2至3倍)
– 深度近視
– 需長期使用類固醇之病人
– 患有高血壓、糖尿病等長期病患者
– 患有其他眼疾(如葡萄膜炎)、或眼睛曾受傷
青光眼治療方法:
治療只能控制視覺功能受損之程度,卻無法補救已失去的視力。
初期可用藥物控制病情,達至保護及保持病人的視神經組織及其功能,把眼壓降低到合適的目標範圍之內,減少經進一步的損害,並把視力功能穩定。
但如接受藥物治療後病情仍不能控制,又或病情緊急,還會考慮採用鐳射或手術進行治療,例如:小梁切除術、引流手術、導管植入術、睫狀體光凝或冷凍術、氬鐳射虹膜周邊成形術,近年也興起了青光眼微創手術。最近有醫學證據顯示,選擇性鐳射小梁成形術(selective laser trabeculoplasty, SLT)可用作首選治療方式。
預防方法:
由於青光眼普遍症狀不明顯,可謂防不勝防,若能及早察覺及治療,則可防止視力受損。建議年滿40歲或以上,應每年進行一次眼科全面檢查,以防止視力永久受損。
如發現有以上症狀或懷疑,請儘快聯絡眼科醫生進行詳細檢查及治療。
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