尿酸是什麼？
尿酸(Uric Acid) 是核蛋白和核酸中普林 / 嘌呤(Purine)分解代謝的最終產物，分為內源性和外源性兩種。一是體內胺基酸、核酸等分解而來，占80%，另一是食物中含有普林/ 嘌呤或核蛋白的物質，占20%。
尿酸在人體內沒有什麼生理功能，在正常情況下，體內產生的尿酸，2/3由腎臟排出，餘下的1/3從腸道排出。如果尿酸產生過多或排泄不良，令尿酸沈積於血液和組織之中，會造成高尿酸血症 (Hyperuricemia) 或痛風 (Gout) 等疾病。嚴重者更會引致關節變形，成為慢性痛風令腎功能受損，並在腎臟或軟組織內產生結石。
尿酸值若高於以下的水準，屬為尿酸過高。
尿酸高危人士:
– 40歲以上，男性患者比例比女性高
– 長期飲酒習慣
– 肥胖
– 高膽固醇、高血壓、高血糖人士
– 過度攝取糖份
– 愛吃高嘌呤食物，如喜歡吃動物內臟、貝類海產
– 有痛風家族史
– 血癌、腎病患者或服食利尿藥的人士，也較易患上痛風。
尿酸過高與痛風的關係
痛風是由高尿酸血症演變而來，當尿酸指數高於正常值，亦代表體內尿酸過多，或腎臟排出的尿酸過少，從而導致尿酸鹽積聚在關節內，引起發炎和疼痛，這就是痛風。
高尿酸血症初期通常無症狀，當感覺有症狀時，往往已患病一段時間；發病時，關節處會出現紅、腫及熱等症狀，常見部位為雙腳的大拇指，其他部位包括：腳踝、膝蓋、手踭、手腕 手指等。
痛風病程:
痛風的病程一般會經過以下4個階段：
1) 無症狀的高尿酸血症：通常是在例行性的抽血檢查時，發現尿酸值偏高，但沒有關節炎的症狀。
2) 急性痛風性關節炎：四肢關節發生急性的紅、腫、熱、痛等症狀，尤其是末梢關節，例如腳大拇趾、足背及腳踝，病患可能會痛到行動困難，甚至無法行走。
3) 痛風發作間歇期：在第一次急性痛風發作，腫脹慢慢消失後，便進入間歇期；此階段關節雖然不會痛，但不代表痛風已經好轉，須積極接受治療，避免急性症狀再次出現。
4) 慢性痛風關節炎：經歷數次急性期和間歇期的交替後，痛風會進入慢性期，此時疼痛次數會更加頻繁，身體各處關節也可能形成痛風石，導致關節變形。
此外，慢性痛風能令腎功能受損，並在腎臟或軟組織內產生結石。
痛風預防方法:
痛風雖不能徹底根治，但適當飲食控制是可以防止痛風的復發。
– 均衡飲食
– 控制體重、適當運動
– 多喝開水 （有些心臟病或腎臟病患者可能需要限水，故必須遵從醫生指示）。
– 避免長期飲酒
以下依據食物的普林 / 嘌呤含量，建議忌口食物等3種類別；在痛風急性發作時，飲食須以低普林食物為主；若痛風穩定，進入間歇期，或已確診高尿酸血症，則可吃適量食用中普林含量的食物，並避免食用高普林食物。
痛風治療方法:
利用藥物和冰敷紓緩急性痛風的關節
– 醫生處方的降尿酸藥物
– 適當運動
– 控制飲食
如發現有以上症狀或有痛風問題，請儘快聯絡內分泌及糖尿病科及風濕病科醫生進行檢查及治療。
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