痔瘡

【成因】
痔瘡是由於肛門周圍的靜脈壓力過大,導致肛門附近的血液循環受到阻礙或令到周圍的組織變弱,引起血管腫脹及血管組織突出。引致痔瘡的成因可能是:

• 排便時過度用力
• 長時間坐在馬桶上(例如閱讀及玩手機)
• 長期便秘或腹瀉的併發症
• 某些發炎性腸疾的併發症
• 缺乏纖維的不健康飲食習慣
• 長期舉重
• 長時間坐著
• 肛交
• 年老
• 肥胖
• 有痔瘡的家族病史
• 懷孕,因為胎兒的重量增加了子宮對直腸和肛門的壓力,導致肛門區域隆起。

此外,痔瘡是由肛門的細小血管和結締組織形成,分為內痔及外痔。

而痔瘡可分為四期:-
第一期則指內痔,不會疼痛的,只有間中大便出血的情況。
第二期則指痔瘡在排便時間中會脫出而自動會縮回去。
第三期則指痔瘡在排便會脫出,便需依靠外力推回去。
第四期則指痔瘡脫出肛門並推不回去。
而懷孕婦女、肥胖、容易便秘或腹瀉、攝取低纖餐單、門靜脈高壓患者、老人家的人較容易痔瘡。

【徵狀】
而痔瘡的徵狀上,內痔和外痔的徵狀略有不同。
在內痔的徵狀上,會看見排便出血、鮮紅色的大便,而且肛門會有痕癢的感覺,小部分人可能有糞便滲漏的情況。
在外痔的徵狀上,在排便後清理時會見到血絲,而且肛門亦有疼痛的感覺。通常都是因為排便時,糞便過於堅硬而需用力排出時與痔瘡摩擦導致痔瘡出血。

【治療方法】
輕度痔瘡通常使用藥物治療,如使用栓劑或軟膏,幫助排便或者紓緩痔瘡帶來的不適。

如果你的痔瘡遲遲未有好轉或變得嚴重,則可能需要進行切除痔瘡的手術。切除手術只會用於病情比較嚴重或經過保守治療而徵狀未有改善的病人。

傳統痔瘡切除手術適合微創手術失敗或患有大塊痔瘡的人士,其中包括:

【痔瘡切除術】:醫手會將痔瘡及周圍的組織切除。這種方法非常有效,亦很少會發生併發症。該手術需要進行麻醉,但一般不需要留院,患者可以在手術當天回家。

【痔瘡槍環狀切除術】:醫生使用一組手術器械把痔瘡推進肛門內約三至五公分處,將痔瘡恢復到正常位置,並將鬆弛脫出的痔黏膜切除和阻斷外痔的血管供應。此手術的痛楚度是比橡皮筋結紮更痛,但沒有痔瘡切除術那麼痛。此手術通常涉及全身麻醉,但一般無需留院。

微創手術屬於更新穎的技術。它不會導致嚴重疼痛,並且不必需要麻醉。手術後的康復也很快。以下幾種常見的微創手術:

【痔瘡結紮手術】:醫生會使用橡皮筋結紮痔瘡底部,以切斷痔瘡的血液供應,使痔瘡在結紮後十天左右自動乾枯脫落。這方法只適合症狀輕微的內痔。

【硬化劑注射治療】:原理與橡皮筋結紮相同,但效果遜於橡皮筋結紮。這方法是將硬化劑注射在血管周圍,切斷血液供應,令痔瘡萎縮及脫落。

【紅外線燒灼治療】:這涉及短暫的紅外線將痔瘡組織根部燒灼至硬化及切斷血液供應。它僅適用於面積不大的內痔。

【預防方法】
為預防痔瘡變大或流血,我們應保持良好的生活習慣,包括健康的飲食習慣,例如進食高纖維食物,即蔬菜、水果及五穀食物等。每一餐都吃蔬菜,每天吃二至四份水果及選擇紅米、糙米飯代替白飯可增加水溶性及非水溶性纖維,幫助身體吸收、消化及促進腸道蠕動。而且每天需充足的流質飲品,即喝2公升,至少1.5公升的水,以軟化大便。最後,定期運動亦有助改善便秘。

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