別以為只有吸煙者才是高危族群，若長期吸入油煙者(如煮婦﹑廚師)也會增加患肺癌的風險。

大多數的肺癌是先在支氣管內膜細胞形成，這些細胞會逐漸增生，在肺部形成腫瘤，引致肺部阻塞，導致呼吸問題。若沒有及時進行治療，肺癌可侵入腫瘤附近的組織，再擴散至支氣管周圍的淋巴結及身體其他器官。

肺癌可分為「小細胞癌」(Small Cell Lung Cancer, SCLC)和「非小細胞癌」(Non-small Cell Lung Cancer, NSCLC) 包括腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌。

肺癌高危人士:

– 吸煙人士(煙齡越年輕，患肺癌的機率越大)
– 經常吸食二手煙
– 50歲或以上
– 經常進食燒烤、醃制食物
– 長期缺乏進食新鮮蔬菜、水果和維他命A食物
– 長期吸入廚房油煙
– 長期吸入燃燒香燭的煙霧
– 種族或遺傳因素

肺癌症狀:

– 經常疲倦
– 持續咳嗽
– 氣喘
– 痰中帶血
– 胸口疼痛：咳嗽或深呼吸時，胸口隱隱作痛或突然劇痛
– 食欲不振、體重下降
– 聲音沙啞

若患者的癌細胞已擴散，可能會出現以下症狀：
– 頸部淋巴核腫脹 (頸、臉、手)
– 腹脹
– 骨痛
– 頭痛
– 局部腦癇或半身不遂

治療方法:
肺癌治療方式複雜且日新月異，包括手術、化學治療、放射線治療、標靶治療及免疫治療等，而不同的分期與其治療上差異甚大。以下的治療方法，會視乎患者的病情而定。

非小細胞肺癌

初期肺癌：這個期數的肺癌屬於原位癌，癌細胞僅局限在於原發部位，還未擴散到周圍的組織與器官，通常在發現時大小僅有小於3釐米。

第一期肺癌：腫瘤大小小於3釐米，這個階段還未出現任何擴散到支氣管或其他器官與組織，患者會出現輕微咳嗽、胸痛、疲勞等症狀。

第二期肺癌：腫瘤大小介於3釐米至7釐米之間，或腫瘤大小小於3釐米。但已經開始擴散至周圍組織。在這個期數，淋巴結與支氣管亦有可能已經受到癌細胞的影響。這個階段的患者會出現體重下降、呼吸困難、聲音沙啞等症狀。

第三期肺癌：腫瘤大小超過7釐米，且擴散到周圍的組織與淋巴結，可能或否轉移到其它部位。第三期肺癌患者會出現淋巴結腫大、胸腔積液、胸痛等症狀。

 第四期肺癌：腫瘤已經轉移到其他器官，如肝臟、骨骼、腦部等，這是最嚴重也是最後的肺癌期數，治療也最具挑戰性。末期肺癌患者會出現嚴重的骨痛、血栓、水腫、呼吸困難、咳血等症狀。

小細胞肺癌
局限期：指肺癌局限於一側胸廓、兩側肺門、縱膈腔、鎖骨上淋巴結或頸部淋巴結。
治療方式：化學藥物治療同時並用放射治療。

擴散期：指癌細胞已超過局限期範圍，有惡性肋膜積水，或有遠處轉移情形。
治療方式：化學藥物治療為主，放射治療為輔。

預防方法:

– 馬上戒煙
– 使用抽油煙機
– 避免進食醃制燒烤食物
– 避免/減少煎炒油炸的烹調方法
– 避免/減少燃燒香燭

如發現有以上症狀或懷疑，請儘快聯絡胸肺科/外科/腫瘤科專科醫生進行詳細檢查及治療。

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相信新年大家都會有很多聚會派對，進食大量油膩食物或會引致消化不良、腸胃炎、肚瀉因而服用藥物。若胡亂服用藥物，或有機會引致「腸阻塞」!

腸阻塞是甚麼?  

食物經過口腔後進入食道，於胃部及十二指腸由各種酵素分解，再進到小腸。小腸的前端具有消化功用，後端則多負責吸收食物養分，沒被吸收掉的水分及食物殘渣會進到大腸，最後形成糞便由肛門排出。若我們進食的食物再體內受到阻礙，就會產生腸胃道阻塞的大問題。腸道阻塞是指食物及水分無法通過小腸進到大腸，食物水分因而鬱積於小腸，導致小腸脹大。若小腸管徑脹得太大，就會影響血液循環，令小腸逐漸因缺血而潰爛壞死。若沒及時接受處理，嚴重腸阻塞可致嘔出糞便或會因腹膜炎、敗血症而危及生命安全!

機械性阻塞
包括腸沾黏、腫瘤壓迫、疝氣、腸扭結、腸套疊、膽石阻塞、先天性閉鎖等。

麻痺性腸阻塞
多與神經相關，包括服用部分治療青光眼、尿毒症、低血鉀症及結腸炎、腹膜炎及心血管疾病的副交感神經抑制劑，以及脊椎損傷等。

腸阻塞症狀:
– 腹脹
– 腹痛
– 便祕
– 不能放屁
– 嘔吐

腸阻塞有哪些併發症?
– 腹膜炎
– 敗血症
– 腸道壞死
– 腸道破裂

腸阻塞 VS 便秘
便秘是腸阻塞的症狀之一，但便秘和腸阻塞完全不同，腸阻塞在排便上會愈來愈少，最後甚至完全沒有便大，而且腹部會持續疼痛。至於便秘只是排便有困難，數量少或大便太硬。跟不良飲食、運動少，造成腸胃蠕動減慢所致。

腸阻塞預防方法
腸塞沒有特定的預防方法，但也要保持良好的飲食及生活方式，保持腸道健康，如多菜少肉、定期運動等，亦有助預防患上大腸癌，都是其中一個預防腸阻塞的方法。

如遇上肚瀉、腹漲、腸胃炎等症狀，請儘早就醫，切忌胡亂服用藥物。

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「脂肪肝」分兩類:

– 酒精性脂肪肝
成因是過量飲酒

– 非酒精性脂肪肝
由糖尿病或肥胖等其他成因導致。

「脂肪肝」成因:

– 酗酒
– 肥胖（BMI超過30脂肪肝機率高達85%）（中央肥胖）
– 糖尿病
– 高血脂
– 服用過多的成藥
– 孕婦
– 營養不良
– 基因遺傳

「脂肪肝」症狀:
大部分非酒精性脂肪肝都沒有病徵，偶爾有食慾減退、腹脹、嘔吐、右上腹壓迫感或脹痛。隨着病情加深，肝臟或會出現硬化。肝硬化患者或會出現以下症狀:

– 腹部（肚）隆脹
– 皮膚痕癢
– 嘔吐、嘔血或便血
– 容易碰瘀
– 記憶模糊或記憶力差
– 虛弱及肌肉乏力
– 眼和皮膚泛黃（黃疸）

「脂肪肝」診斷:
醫生詢問病人的症狀、病歷、生活習慣、飲酒分量後，因應情況進行驗血，以界定肝臟功能是否正常、血糖和血脂指數。如有需要，亦會安排電腦斷層掃描(CT)或核磁共振（MRI），作進一步檢查。

改善方法:

– 酒精性脂肪肝
患者必須戒酒，否則「脂肪肝」日後會引致酒精性肝炎，再演變成肝硬化。戒酒後「脂肪肝」和肝炎很可能會痊癒。

– 非酒精性脂肪肝
控制體重: 減重是一般有效方法，由飲食和運動着手，逐步減少肝臟的脂肪。若情況嚴重，可輔以藥物治療。
控制飲食: 進食低脂+高纖維（全穀物麵包、藜麥、三色米 (白米、紅米、糙米)）
適量運動: 每日運動30分鐘

治療方法:

– 藥物
有研究表明維他命 E 和吡格列酮 (Pioglitazone)，可以改善「脂肪肝」患者的組織和肝臟酶。

– 手術
束胃、縮胃及胃繞道

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斷 #脂肪肝治療 #健康資訊 #健康小貼士 #君醫健康資訊 #君醫健康小貼士 #健康TIPS

胃腸道基質瘤（簡稱GIST），每年均有被診斷的個案。由於胃腸道基質瘤過去常被歸類為其他軟組織肉瘤，所以發生率被低估，因為胃腸道基質瘤常隱藏在腹部，當腫瘤比較小時，早期症狀不明顯，所以不易診斷。

胃腸道基質瘤是發生在胃腸道的罕見腫瘤，可能發生在胃腸道的任何一個地方，最常見的是在胃部，但小腸、結腸、直腸也有可能發生，極少數會發生在食道甚至腸黏膜及腹腔網膜等地方。目前已知約有20%的胃腸道基質瘤是沒有症狀的，通常是在進行內視鏡檢查或腹腔鏡檢查，或其他原因接受電腦斷層檢查時而被意外發現。

胃腸道基質瘤症狀因發生部位不同而有差異，症狀如下：
食道—通常症狀為吞嚥困難，因腫瘤向食道腔內生長，食道變狹窄緣故。
胃或小腸—易有飽感、脹氣、胃腸慢性出血導致貧血、疲倦，還有患者會抱怨惡心、嘔吐、疼痛、體重減輕，少數會有可觸摸到腫塊的情形。
結腸直腸—可能有出血、結腸穿孔、疼痛或腸阻塞，或多種症狀一起出現。

目前全球醫學界的共識，胃腸道基質瘤有機會不是良性的，加上胃腸道基質瘤無標準分期法，完全是以腫瘤大小和分裂數據來做為評估復發危險性的標準。治療則是以手術為主或以分子標靶治療。

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你我也應觀察自己的腸胃問題
消化道疾病種類繁多，經常因症狀不明顯而被忽視。如若大家能從一些 “飯後” 不明顯的症狀中觀察自己，或者可以儘早發現腸胃疾病，便可得到及時治療。

飯後的症狀：
1) 飯後感到飽脹，而且胃口不好，體重逐漸減輕及面色輕度蒼白或發灰。這種情況有機會患有慢性胃炎或慢性萎縮性胃炎。

2) 飯後感到上中腹疼痛或有噁心、嘔吐，當發現時有可能已經潛伏了一段時間，而且疼痛是有規律的，如當吃了刺激性食物後發生述上的反應，這種情況有機會是患有胃潰瘍。

3) 經常在飯後2小時左右出現胃痛或甚至半夜時會痛醒及常有反胃酸現象；這種情況在秋冬季節較容易發作，若疼痛在上腹偏右位置，便有機會是患有十二指腸潰瘍、十二指腸炎症或膽結石。

應改掉「吃飽了就睡」的壞習慣

有些人習慣「吃飽了就睡」，這無異於「睡以等病」。因為晚飯後不久就睡眠，身體大部分組織器官開始進入代謝緩慢的「休整」狀態，而胃腸道卻被迫處在緊張工作中，造成身體部分狀態不平衡。這樣不但影響了睡眠，更易導致消化不良。「吃飽了就睡」還會造成腸胃蠕動減慢，部分蛋白質不能被消化吸收，當在腸道內停留時間延長，便會在厭氧菌的作用下產生胺類等有毒物質 。

晚餐不久就睡眠，這樣會使本來在晚上活動量少的、身體消耗熱量小，便較容易造成肥胖；而且還可引起血膽固醇，特別是低密度和極低密度脂蛋白膽固醇增高，這類膽固醇容易在動脈壁上沉積，引起動脈粥樣硬化，容易導致冠心病和高血壓。

謹記，如感到不適應立即求醫，切勿拖延。

#腸胃問題 #飯後的症狀 #消化道疾病 #腸胃

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在於2020年，肺癌新症數目共有5 422宗，佔本港癌症新症總數的15.9%，而男女宗數比例約為1.5比1。肺癌是本港致命癌症的首位。在2020年，肺癌導致3 910人死亡，佔癌症死亡總數的26.4%。

【如何導致肺癌？】
– 吸煙
– 長期吸入二手煙
– 吸入化學物料
– 不良飲食習慣 (如經常進食經燒烤，﹑醃製的食物)
– 家族遺傳

【怎樣預防肺癌？】
最佳的預防肺癌方法是
– 戒煙
– 避免吸入二手煙
– 健康飲食習慣 (如:避免進食醃製燒烤食物﹑煮食時，請少用煎炒油炸的煮食方法)

【肺癌的症狀】
– 咳血
– 久咳不癒
– 長期聲音嘶啞
– 食慾不振
– 骨頭疼痛
– 胸口疼痛，於咳嗽或深呼吸時，胸口隱隱作痛或突然劇痛
– 常喘不過氣
– 體重無故下降
– 接觸幅射

若癌細胞已擴散，可能會出現以下病徵: 頸部淋巴核腫脹、頸、面、手均呈腫脹、腹脹、骨痛、頭痛、局部腦癇或半身不遂。

【肺癌診斷方法】
1. 放射診斷
– 胸肺X光片檢查
– 電腦掃瞄
– 正電子電腦掃瞄
– 同位素骨骼素描

2. 活組織檢查 (用於放射診斷異常)
– 影像引導活組織檢查
– 支氣管鏡檢查
– 縱隔鏡檢查

3. 基因測試
– 液體活檢

【肺癌大致可分為兩大類】
– 小細胞肺癌 (SCLC)
佔所有肺癌個案的15%，大多由吸煙引起，增長及擴散速度快

– 非小細胞肺癌 (NSCLC)
鱗狀細胞癌、肺線癌、及大細胞肺癌

【肺癌有甚麼治療方法】
1. 外科手術
– 透過手術直接將腫瘤切除，以減少及阻止癌細胞在體內器官擴散的機會。

2. 放射治療
– 透過對癌細胞發放高能量的幅射線，破壞癌細胞中的染色體，達到殺死癌細胞的效果。

3. 化學治療
– 簡稱 (化療)，是利用抗癌藥物抑制和消滅迅速分裂的癌細胞，可透過口服、靜脈注射，以及一些特定部位的注射來施用。

4. 免疫治療
– 可提高人的免疫系統，以加強自身對抗疾病的能力。它的工作原理分兩種，一是刺激人自身的免疫系統，令它更加努力地攻擊癌細胞; 二是提供免疫系統所需的物質，如系統蛋白質。

5. 標靶藥物治療
– 利用標靶藥物阻截癌細胞之間互相傳遞快速生長的信號，破壞癌細胞的內部運作，抑制癌細胞分裂生長，從而引發針對性的療效。

#癌症 #抗癌 #肺癌

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資料來源
癌症綱上資源中心`
CancerCare.hk

• 排便時過度用力
• 長時間坐在馬桶上（例如閱讀及玩手機）
• 長期便秘或腹瀉的併發症
• 某些發炎性腸疾的併發症
• 缺乏纖維的不健康飲食習慣
• 長期舉重
• 長時間坐著
• 肛交
• 年老
• 肥胖
• 有痔瘡的家族病史
• 懷孕，因為胎兒的重量增加了子宮對直腸和肛門的壓力，導致肛門區域隆起。

此外，痔瘡是由肛門的細小血管和結締組織形成，分為內痔及外痔。

而痔瘡可分為四期:-
第一期則指內痔，不會疼痛的，只有間中大便出血的情況。
第二期則指痔瘡在排便時間中會脫出而自動會縮回去。
第三期則指痔瘡在排便會脫出，便需依靠外力推回去。
第四期則指痔瘡脫出肛門並推不回去。
而懷孕婦女、肥胖、容易便秘或腹瀉、攝取低纖餐單、門靜脈高壓患者、老人家的人較容易痔瘡。

【徵狀】
而痔瘡的徵狀上，內痔和外痔的徵狀略有不同。
在內痔的徵狀上，會看見排便出血、鮮紅色的大便，而且肛門會有痕癢的感覺，小部分人可能有糞便滲漏的情況。
在外痔的徵狀上，在排便後清理時會見到血絲，而且肛門亦有疼痛的感覺。通常都是因為排便時，糞便過於堅硬而需用力排出時與痔瘡摩擦導致痔瘡出血。

【治療方法】
輕度痔瘡通常使用藥物治療，如使用栓劑或軟膏，幫助排便或者紓緩痔瘡帶來的不適。

如果你的痔瘡遲遲未有好轉或變得嚴重，則可能需要進行切除痔瘡的手術。切除手術只會用於病情比較嚴重或經過保守治療而徵狀未有改善的病人。

傳統痔瘡切除手術適合微創手術失敗或患有大塊痔瘡的人士，其中包括:

【痔瘡切除術】：醫手會將痔瘡及周圍的組織切除。這種方法非常有效，亦很少會發生併發症。該手術需要進行麻醉，但一般不需要留院，患者可以在手術當天回家。

【痔瘡槍環狀切除術】：醫生使用一組手術器械把痔瘡推進肛門內約三至五公分處，將痔瘡恢復到正常位置，並將鬆弛脫出的痔黏膜切除和阻斷外痔的血管供應。此手術的痛楚度是比橡皮筋結紮更痛，但沒有痔瘡切除術那麼痛。此手術通常涉及全身麻醉，但一般無需留院。

微創手術屬於更新穎的技術。它不會導致嚴重疼痛，並且不必需要麻醉。手術後的康復也很快。以下幾種常見的微創手術：

【痔瘡結紮手術】：醫生會使用橡皮筋結紮痔瘡底部，以切斷痔瘡的血液供應，使痔瘡在結紮後十天左右自動乾枯脫落。這方法只適合症狀輕微的內痔。

【硬化劑注射治療】：原理與橡皮筋結紮相同，但效果遜於橡皮筋結紮。這方法是將硬化劑注射在血管周圍，切斷血液供應，令痔瘡萎縮及脫落。

【紅外線燒灼治療】：這涉及短暫的紅外線將痔瘡組織根部燒灼至硬化及切斷血液供應。它僅適用於面積不大的內痔。

【預防方法】
為預防痔瘡變大或流血，我們應保持良好的生活習慣，包括健康的飲食習慣，例如進食高纖維食物，即蔬菜、水果及五穀食物等。每一餐都吃蔬菜，每天吃二至四份水果及選擇紅米、糙米飯代替白飯可增加水溶性及非水溶性纖維，幫助身體吸收、消化及促進腸道蠕動。而且每天需充足的流質飲品，即喝2公升，至少1.5公升的水，以軟化大便。最後，定期運動亦有助改善便秘。

#痔瘡 #痔瘡結紮 #痔瘡槍環狀

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【大腸癌的高危因素】
大腸癌主要由不良的生活及飲食習慣引起，譬如進食大量高脂肪食物及紅肉或加工食品（如午餐肉或香腸等），而肥胖、吸煙、飲酒、缺乏運動等不良的生活習慣也會增加患上大腸癌的風險。

此外，年齡越大患上大腸癌的機會也較高，尤其是50歲或以上的人士。若家族中曾有直系親屬患有大腸癌的病史或患長期潰瘍性腸炎等腸道疾病的人士，患上大腸癌的風險也相對增加。

【大腸癌的症狀】
早期大腸癌的症狀是不明顯或可能沒有任何症狀，不過，若持續出現以下症狀，應及早求醫：
1.大便帶血或帶有大量黏液
2.大便後仍有便意，但未能排出大便
3.大便習慣無故改變，如持續便秘或腹瀉
4.腹部持續不適，如腹痛或絞痛
5.體重下降而沒有明顯原因
6.貧血、疲勞、虛弱

【預防大腸癌】
預防大腸癌，可從日常飲食及生活上作出改變，如下：
1.定期接受大便隱血測試，建議每兩年接受測試一次
2.定期接受大腸鏡檢查，如建議50歲或以上的無症狀者，可每5年做一次大腸鏡檢查
3.均衡飲食，多進食高纖維食物，如綠色蔬菜，有助促進腸道蠕動及排便，維持腸道健康
4.減少進食油炸食物、紅肉或加工肉品等容易致癌的食物
5.控制體重，養成定期運動的習慣，如多進行跑步等帶氧運動
6.保持規律作息及充足睡眠
7.避免飲酒及吸煙

【治療大腸癌】
一般來說，醫生會根據患者的病情而決定採用一種或混合幾種方法治療，如下：

1.外科手術
– 透過微創手術切除腫瘤，加快患者康復進度及減低併發症的出現

2.化學治療
– 透過抗癌藥物來破壞癌細胞，以防止病情持續惡化

3.放射治療
– 透過高能量射線消滅癌細胞

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