痔瘡是目前令人最常被困擾的疾病之一，痔瘡的症狀包括出血、疼痛、痔脫出、肛門疼痛、搔癢或時常感到便意等不適，常造成日常生活的困擾。

痔瘡原本是肛門內正常的組織，內含肌肉纖維、血管及結締組織，在排便有「軟墊」的作用來保護肛門，並且在平時幫助肛門緊閉，防止糞水滲出。因下列原因而脫出造成病態的痔瘡：血管不正常擴張或過度擠壓造成軟墊脫出、斷裂。因此，痔瘡多發生在腹部壓力增加使血液回流變差的患者，例如孕婦、長期咳嗽、需久站或搬運重物等；或是排便習慣不良，如便秘、常需用力排便或蹲坐馬桶時間過久等。

了解痔瘡的成因後，便要知道如何避免痔瘡。首先，養成良好的生活及飲食習慣，注意要多吃高纖食物如蔬菜和水果等、要多喝水、多運動，此舉可幫助排便順暢。此外，亦要改變不良習慣，就是不要蹲下太久；蹲坐廁所時最好不要超過10分鐘，亦不要在馬桶上看書報或玩手機。排便後最好以清水清洗肛門，盡量不要擦拭肛門。

須注意的是，不可以將出血、疼痛、脫出、肛門疼痛、搔癢或便意感等問題都歸咎於痔瘡，也可能是其他嚴重的疾病所引起的，因大便出血可以有兩種狀況，有可能是痔瘡也有可能為大腸癌。所以懷疑患有痔瘡者，最好先求診醫生，對症下藥。

痔瘡的診斷比較容易，其目的不在診斷痔瘡，而是為區別其他較為嚴重的疾病，如大腸直腸癌。因為出血亦是大腸直腸癌常見的症狀，許多大腸直腸癌病人，甚至醫生亦常將出血以為是痔瘡出血，因而延誤治療時機。

痔瘡之治療可分為保守療法及外科療法。保守療法包括飲食及藥物治療，此種治療對痔瘡本身的療效並不大，目的是防止惡化及減輕症狀，舒緩不適。外科療法又可分為非手術及手術兩種，非手術療法包括硬化劑注射，讓痔瘡纖維化，不易脫出。而橡皮圈結紮，是把橡皮圈套住痔瘡根部，使其自然萎縮而脫落。

此外，紅外線燒灼及低溫冷凍治療等，均可使痔瘡壞死。

手術切除痔瘡，在有經驗的醫生手中，可謂簡單安全而有效，是最徹底的治療方法。新式痔瘡槍環狀切除術，原理是把脫出肛門口的痔瘡組織推入內，固定在原有位置，再利用槍上環狀手術刀切除。惟外痔太嚴重及肛門太窄者不適合此方法。痔瘡之治療應依各人嚴重程度而選擇不同之治療方法，而非如坊間許多所謂的「痔漏科」，以一種方法治療所有的痔瘡患者。

其實，大部分的痔瘡患者皆不需手術治療，只有少數患者須接受手術治療。當痔瘡的症狀難以接受至影響到生活作息時，就要考慮手術治療。

如有痔瘡問題或大便出血問題，請儘快聯絡外科醫生進行檢查及治療。

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胃是消化系統中的一部分，主要負責分泌胃酸幫助消化食物，並將大塊食物磨成小塊，然後透過腸道蠕動將食物轉入腸道繼續消化程序。當胃部的細胞出現異變，通常源自胃內壁的黏膜層細胞，可在胃裏形成惡性腫瘤或通過胃壁擴散，即「胃癌」。最常見的胃癌「胃腺癌」(Gastric Adenocarcinoma)，其餘還有胃平滑肌癌 (Gastric Leiomyosarcoma)、胃惡性淋巴瘤 (Gastric Lymphoma)、腸胃道基質腫瘤 (Gastrointestinal Stromal Tumour, GIST)、神經內分泌細胞類癌(Carcinoid Tumour)。

胃癌成因:
引致胃癌的因素有很多，目前學理認為成因與幽門桿菌較無關，危險因子仍不明，體質、飲食、生活習慣都有可能誘發癌細胞產生，如:

– 50歲或以上
– 家族病史
– 長期進食高鹽、醃製和燻製食物
– 吸煙、飲酒人士
– 胃部有瘜肉或進行過胃部手術人士
– 曾感染幽門螺旋桿菌人士
– 患有惡性貧血等

【更多關於幽門螺旋桿菌的資料: http://healthandmedicalhk.com/幽門螺旋菌與腸胃疾病/】

胃癌症狀:
胃癌初期症狀並不明顯，有不少患者誤以為是胃部不適而延誤治療。因此過半患者到確診並接受治療時，病情已到達中、晚期。如你有下列症狀，請儘快求醫。

– 持續消化不良
– 食慾不振
– 體重急降
– 小腹腫脹
– 進食後腹脹不適
– 嘔吐，甚至吐血
– 大便出血或呈黑色
– 貧血、虛弱
– 經常感到疲倦

胃癌診斷:
– 胃鏡檢查 (Gastroscopy)
– 電腦掃瞄 (CT Scan)
– 腹部超音波掃描(Ultrasound scan)

胃癌分期及治療方法:
初步確診有胃癌後，醫生會透過腹部超音波檢查及電腦掃瞄，來判斷胃癌的分期。胃癌的分期通常採用TNM分期法，需要評估癌症侵犯的深度 (T)、是否有淋巴結轉移 (N)和是否有遠處器官轉移 (M)。並建議患者採用胃部切除手術、放射治療、化學治療或標靶治療的方法。

預防方法:
– 恆常運動
– 多吃蔬菜水果
– 減少進食醃製類食品
– 減少高鹽食物
– 注意個人衛生
– 定期檢查

由於胃癌初期，癌細胞侵佔範圍只局限於黏膜層，症狀亦與一般胃部不適相似。因此如有排續胃部不適問題，應儘快就醫。如懷疑或發現有胃癌徵狀，請儘快聯絡外科/腸胃科/腫瘤科醫生進行詳細檢查及治療。

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