痔瘡是目前令人最常被困擾的疾病之一，痔瘡的症狀包括出血、疼痛、痔脫出、肛門疼痛、搔癢或時常感到便意等不適，常造成日常生活的困擾。

痔瘡原本是肛門內正常的組織，內含肌肉纖維、血管及結締組織，在排便有「軟墊」的作用來保護肛門，並且在平時幫助肛門緊閉，防止糞水滲出。因下列原因而脫出造成病態的痔瘡：血管不正常擴張或過度擠壓造成軟墊脫出、斷裂。因此，痔瘡多發生在腹部壓力增加使血液回流變差的患者，例如孕婦、長期咳嗽、需久站或搬運重物等；或是排便習慣不良，如便秘、常需用力排便或蹲坐馬桶時間過久等。

了解痔瘡的成因後，便要知道如何避免痔瘡。首先，養成良好的生活及飲食習慣，注意要多吃高纖食物如蔬菜和水果等、要多喝水、多運動，此舉可幫助排便順暢。此外，亦要改變不良習慣，就是不要蹲下太久；蹲坐廁所時最好不要超過10分鐘，亦不要在馬桶上看書報或玩手機。排便後最好以清水清洗肛門，盡量不要擦拭肛門。

須注意的是，不可以將出血、疼痛、脫出、肛門疼痛、搔癢或便意感等問題都歸咎於痔瘡，也可能是其他嚴重的疾病所引起的，因大便出血可以有兩種狀況，有可能是痔瘡也有可能為大腸癌。所以懷疑患有痔瘡者，最好先求診醫生，對症下藥。

痔瘡的診斷比較容易，其目的不在診斷痔瘡，而是為區別其他較為嚴重的疾病，如大腸直腸癌。因為出血亦是大腸直腸癌常見的症狀，許多大腸直腸癌病人，甚至醫生亦常將出血以為是痔瘡出血，因而延誤治療時機。

痔瘡之治療可分為保守療法及外科療法。保守療法包括飲食及藥物治療，此種治療對痔瘡本身的療效並不大，目的是防止惡化及減輕症狀，舒緩不適。外科療法又可分為非手術及手術兩種，非手術療法包括硬化劑注射，讓痔瘡纖維化，不易脫出。而橡皮圈結紮，是把橡皮圈套住痔瘡根部，使其自然萎縮而脫落。

此外，紅外線燒灼及低溫冷凍治療等，均可使痔瘡壞死。

手術切除痔瘡，在有經驗的醫生手中，可謂簡單安全而有效，是最徹底的治療方法。新式痔瘡槍環狀切除術，原理是把脫出肛門口的痔瘡組織推入內，固定在原有位置，再利用槍上環狀手術刀切除。惟外痔太嚴重及肛門太窄者不適合此方法。痔瘡之治療應依各人嚴重程度而選擇不同之治療方法，而非如坊間許多所謂的「痔漏科」，以一種方法治療所有的痔瘡患者。

其實，大部分的痔瘡患者皆不需手術治療，只有少數患者須接受手術治療。當痔瘡的症狀難以接受至影響到生活作息時，就要考慮手術治療。

如有痔瘡問題或大便出血問題，請儘快聯絡外科醫生進行檢查及治療。

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• 排便時過度用力
• 長時間坐在馬桶上（例如閱讀及玩手機）
• 長期便秘或腹瀉的併發症
• 某些發炎性腸疾的併發症
• 缺乏纖維的不健康飲食習慣
• 長期舉重
• 長時間坐著
• 肛交
• 年老
• 肥胖
• 有痔瘡的家族病史
• 懷孕，因為胎兒的重量增加了子宮對直腸和肛門的壓力，導致肛門區域隆起。

此外，痔瘡是由肛門的細小血管和結締組織形成，分為內痔及外痔。

而痔瘡可分為四期:-
第一期則指內痔，不會疼痛的，只有間中大便出血的情況。
第二期則指痔瘡在排便時間中會脫出而自動會縮回去。
第三期則指痔瘡在排便會脫出，便需依靠外力推回去。
第四期則指痔瘡脫出肛門並推不回去。
而懷孕婦女、肥胖、容易便秘或腹瀉、攝取低纖餐單、門靜脈高壓患者、老人家的人較容易痔瘡。

【徵狀】
而痔瘡的徵狀上，內痔和外痔的徵狀略有不同。
在內痔的徵狀上，會看見排便出血、鮮紅色的大便，而且肛門會有痕癢的感覺，小部分人可能有糞便滲漏的情況。
在外痔的徵狀上，在排便後清理時會見到血絲，而且肛門亦有疼痛的感覺。通常都是因為排便時，糞便過於堅硬而需用力排出時與痔瘡摩擦導致痔瘡出血。

【治療方法】
輕度痔瘡通常使用藥物治療，如使用栓劑或軟膏，幫助排便或者紓緩痔瘡帶來的不適。

如果你的痔瘡遲遲未有好轉或變得嚴重，則可能需要進行切除痔瘡的手術。切除手術只會用於病情比較嚴重或經過保守治療而徵狀未有改善的病人。

傳統痔瘡切除手術適合微創手術失敗或患有大塊痔瘡的人士，其中包括:

【痔瘡切除術】：醫手會將痔瘡及周圍的組織切除。這種方法非常有效，亦很少會發生併發症。該手術需要進行麻醉，但一般不需要留院，患者可以在手術當天回家。

【痔瘡槍環狀切除術】：醫生使用一組手術器械把痔瘡推進肛門內約三至五公分處，將痔瘡恢復到正常位置，並將鬆弛脫出的痔黏膜切除和阻斷外痔的血管供應。此手術的痛楚度是比橡皮筋結紮更痛，但沒有痔瘡切除術那麼痛。此手術通常涉及全身麻醉，但一般無需留院。

微創手術屬於更新穎的技術。它不會導致嚴重疼痛，並且不必需要麻醉。手術後的康復也很快。以下幾種常見的微創手術：

【痔瘡結紮手術】：醫生會使用橡皮筋結紮痔瘡底部，以切斷痔瘡的血液供應，使痔瘡在結紮後十天左右自動乾枯脫落。這方法只適合症狀輕微的內痔。

【硬化劑注射治療】：原理與橡皮筋結紮相同，但效果遜於橡皮筋結紮。這方法是將硬化劑注射在血管周圍，切斷血液供應，令痔瘡萎縮及脫落。

【紅外線燒灼治療】：這涉及短暫的紅外線將痔瘡組織根部燒灼至硬化及切斷血液供應。它僅適用於面積不大的內痔。

【預防方法】
為預防痔瘡變大或流血，我們應保持良好的生活習慣，包括健康的飲食習慣，例如進食高纖維食物，即蔬菜、水果及五穀食物等。每一餐都吃蔬菜，每天吃二至四份水果及選擇紅米、糙米飯代替白飯可增加水溶性及非水溶性纖維，幫助身體吸收、消化及促進腸道蠕動。而且每天需充足的流質飲品，即喝2公升，至少1.5公升的水，以軟化大便。最後，定期運動亦有助改善便秘。

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