聖誕、新年節日過後，相信不少人都會參加一個接一個的聚會。在盡情大吃大喝之後，換來的隨時是「腸胃病」。

每年冬天因腸胃病而求診的個案均會上升，相信是因為在冬天比平日吃更多，加上有聖誕及新年幾個重要的節日，到自助餐、參加派對或應酬的次數增加。期間吃得過飽、飲酒或太夜仍在不停進食，令胃部不適的機會上升，當中以胃酸倒流最為普遍，在聖誕後的求診個案，亦較平日上升兩至三成。

在眾多患有胃酸倒流的患者之中，有逾三分一患者自己並不察覺，每年亦有眾多的新症。胃酸倒流因吃得太多，已致胃部太脹所致，令胃與食道之間的賁門無法緊閉，而胃酸向上湧時，便會湧至食道，故患者會感到火燒心，即胸口悶痛與燒灼感、胃痛等。部分患者更可能出現口臭、聲音沙啞、喉嚨痛或氣喘等問題。病徵更與其他胃病、肝病、膽石甚至胰臟病變相似。

若出現病徵而不儘快求診，患者有可能出現賁門出血、潰瘍、食道變窄，甚至導致「巴洛氏食道症」(Barrett’s Disease)。巴洛氏食道症屬於一種癌前病變，患者的食道細胞已變色及變形，其轉變成為食道癌的風險會較普通人高出44倍。要避免因胃酸倒流而演變為食道癌，首要就是避免有胃酸倒流，切記不要吃得太飽，面對美食也只應吃七成飽；睡前4小時不宜再進食，若本身喜歡飲酒的人也應節制，因為酒精也會增加胃酸倒流的機會。

若有胃酸倒流、腸胃不適情況，請儘快聯絡外科﹑腸胃科醫生進行檢查及治療。

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中秋過後天氣開始轉涼，身邊有不少朋友都有喉嚨不適的情況。

有朋友問：「我時常都有喉嚨痛和感到喉嚨乾涸的情況，是否與體質燥熱有關？」

雖然從西醫角度並沒有「燥熱」，但有不少疾病都會引致喉嚨不適或喉嚨痛等症狀，例如感冒或咽喉炎。如患者時常或持續性有喉嚨痛的症狀時，有可能患有慢性咽喉炎。

慢性咽喉炎即咽黏膜、黏膜下及其淋巴組織出現慢性炎症，它的主要成因是急性咽喉炎反覆發作所致。其次是各種與鼻相關的疾病，如鼻竇炎，又或是長期張口呼吸刺激咽喉有關。另外，胃酸倒流亦是常見的成因之一，由於患者的胃病未能得到控制，讓倒流物長期反覆刺激咽喉所致。

確診方面，一般以觀察患者的症狀和咽喉表徵，或會透過內視鏡檢查。如懷疑是受到感染，便需要進行組織切片作進一步的檢查。如懷疑是胃酸倒流引致，則可利用上消化道內視鏡和食道酸鹼值測定檢查。然而，慢性咽喉炎的成因眾多且症狀更是反覆發作，所以需要找出各種有可能誘發疾病的成因。當找出成因後便進行適當的治療。

最後，患者在治療後應注意日常生活習慣，如戒煙、戒酒、少吃油炸及刺激性食物，以減低慢性咽喉炎發作的機會。由於早期食道癌的症狀與慢性咽喉炎十分相似，如發現有以上症狀或不適，請儘快聯絡耳鼻喉科醫生進行詳細檢查及治療。

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胃液主要由胃酸 (Gastric acid) 和酶 (Enzyme) 組成，當胃部與食道之間的下食道括約肌 (Lower Esophageal Sphincter) 功能變弱或出現異常，便會引致胃液就逆流回食道，若沒有得到適當的治療，便有機會引起食道炎、出血，更會增加患上食道癌風險。

胃酸倒流可分為三類:

非食道炎和食道炎的分類

在香港，約三至四成的「胃酸倒流病」患者會出現食道炎的併發症，而食道炎的嚴重程度可以「洛杉機分類」(Los Angeles Classification) 分為A、B、C、D四個等級。

A級：一條或多條黏膜破損小於或等於 0.5公分
B級：一條或多條黏膜破損大於 0.5公分
C級：黏膜破損在兩條黏膜皺折間互相延續或融合，但小於食道管腔圓周的75%
D級：黏膜破損在兩條黏膜皺折間互相延續或融合，且大於食道管腔圓周的75%

A、B級屬輕微發炎，C、D級則較嚴重，而香港大部份的食道炎患者都是A或B級的。患有食道炎的「胃酸倒流病」患者胃液逆流回食道的情況較嚴重，因此治療這類病患者的目的主要為避免食道炎惡化或減輕食道炎，同時緩和病徵。

成因:
– 肥胖
– 吸煙
– 酗酒
– 懷孕
– 生活緊張
– 消化器官功能減弱
– 進食過多肥膩或刺激性食物 (如: 咖啡、濃茶、酒等)
– 進食速過過急
– 飯後馬上睡覺
– 疾病因素 (如: 胃泌素瘤、硬皮病、食道裂孔疝)

症狀:
患者最初會先出現脹氣、打嗝，隨著情況惡化便會出現以下症狀:

– 胸口灼痛 (俗稱火燒心)
– 噁心嘔吐
– 食欲不振
– 容易肚漲
– 持續咳嗽
– 喉炎
– 聲音沙啞
– 哮喘
– 吞咽困難和疼痛

診斷方式:
一般建議使用傳統診斷胃酸倒流方法 – 先進行上消化道內視鏡（俗稱「胃鏡」）檢查。目的包括：排除消化道的嚴重疾病 (如胃癌、食道癌、潰瘍等) ，及評估發炎之嚴重程度。

治療方法:
醫生會視乎患者的病情，作出適當的治療方法如下:

若病人需要長期服用或同時需要服用其他藥物，則必須按照醫生的指示及進行覆診，以監測病情。

預防方法:
– 少食多餐
– 保持健康體重﹑適量運動
– 飲食定時 (避免於睡前1-2小時進食)
– 避免吃過飽
– 避免進食辛辣﹑刺激食物
– 減少飲用含酒精、咖啡因飲品
– 戒掉吸煙習慣

若長期有胃酸倒流情況，請儘快聯絡外科﹑腸胃科醫生進行檢查及治療。

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