胰臟癌:沉默的殺手

EJ Health — Wed, 16 Oct 2024 07:10:11 +0000

胰臟癌 (Pancreatic Cancer) 是香港排行第四位的致命癌症，根據醫管局癌症資料統計中心顯示，於2021年本港肝癌新症數字約1,116宗，其中男性胰臟癌患者佔52.1%，女性患者佔47.8%，整體癌症死亡個案約889宗。

胰臟癌的成因未明，或有可能是胰臟的細胞出現變異增生。

胰臟癌風險因素:
– 65歲或以上
– 超重肥胖
– 吸煙習慣
– 長期接觸化學品 (如: 殺蟲劑、石油或染料)
– 曾感染幽門螺旋菌
– 患有糖尿病
– 患有遺傳性胰臟炎
– 患有慢性胰臟炎

症狀:
胰臟癌是入侵性強的癌症，初期病徵並不明顯，隨着病情惡化，患者可能會有以下症狀:

– 間斷的腹痛
– 背痛
– 體重下降
– 肚瀉
– 噁心

若癌細胞已擴散到腫瘤周圍的血管，膽管和神經時，患者會有以下症狀:

– 持續腹背疼痛
– 黃疸
– 皮膚痕癢
– 大便呈土色

診斷方法:

– 超聲波檢查
– 腹部電腦掃描
– 磁力共振檢查
– 內視鏡逆行膽胰管造影術及抽取活組織化驗
– 經皮肝膽道造影
– 活組織檢查

治療方法:

治療方法		適用於	方法
外科手術	胰十二指腸切除	早期胰頭腫瘤	現時唯一的最常用的根治手術，於上腹部開口，切除腫瘤相關的胰臟、膽囊和膽管、包住胰頭的十二指腸、胃下端連接十二指腸的幽門和胰頭周邊的淋巴結。然後把胰臟餘下的部分、膽管和胃下端的開口與小腸縫合，令胰汁、膽汁和經胃處理的食物得以流入小腸。
	遠端胰臟切除	胰體或胰尾腫瘤	一併將胰體、胰尾、脾及連帶的血管切除。
	微創胰臟切除	早期胰尾腫瘤	於腹壁打開數個小口，注入二氧化碳撐開腹部，伸入前端帶光源和鏡頭的光纖軟管（腹腔鏡），在屏幕上觀察各器官。然後會透過小口伸入手術刀，隨屏幕影像切除腫瘤。
	全胰臟切除	癌細胞佈滿整個胰臟	將整個胰臟切除，包括整個胰臟、膽囊和膽管、十二指腸、胃下端的幽門、部分膽管和周邊的淋巴結，如有需要或一併將脾切除。然後把膽管和胃下端的開口與小腸縫合，膽汁和經胃處理的食物得以流入小腸。患者需要長期注射胰島素以調控血糖，及服消化酵素補充藥讓小腸消化食物
化學治療 (即化療)	化學治療	範圍大的腫瘤	利用藥物殺死癌細胞，控制腫瘤的生長或縮小。
放射治療 (即電療)	放射治療 (即電療)	早、中及晚期	放射治療用高能量放射線殺死癌細胞，破壞其染色體，使其無法生長而死亡。
標靶治療	標靶治療	手術無法切除的胰臟神經內分泌腫瘤	利用化學藥物，阻止腫瘤細胞突變、生長擴散與修復能力。
紓緩治療	晚期胰臟癌	癌症已廣泛蔓延	減輕患者症狀，維持生活質素。

預防方法:

– 保持健康體重
– 經常做運動
– 健康飲食
– 戒煙
– 避免接觸化學品

如患有胰臟癌但未有及時治療，可能會出現更嚴重的併發症。早期胰臟癌有根治的機會，但需要很高的警覺，因此如有懷疑或發現有相關症狀，請儘快聯絡外科/ 腸胃及肝臟科/ 腫瘤科醫生進行詳細檢查及治療。

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