骨科 – 醫聚 – 香港醫療資訊平台 https://healthandmedicalhk.com 醫聚 - 香港醫療資訊平台 Wed, 30 Oct 2024 08:13:33 +0000 zh-TW hourly 1 https://wordpress.org/?v=7.1.3 https://healthandmedicalhk.com/wp-content/uploads/2019/04/cropped-logo512x512-1-32x32.jpg 骨科 – 醫聚 – 香港醫療資訊平台 https://healthandmedicalhk.com 32 32 兒童O型腿 https://healthandmedicalhk.com/%e5%85%92%e7%ab%a5o%e5%9e%8b%e8%85%bf/ Sat, 02 Nov 2024 11:30:19 +0000 http://healthandmedicalhk.com/?p=809 O型腿即膝內翻 [ Bow-leggedness (Genu Varum)]，是指因膝蓋關節向外彎曲，導致雙腿呈現O形。而剛出生的嬰兒腿部都是呈O型，這是因為胎兒在母體內的姿勢所致，屬正常現象。隨著嬰幼兒成長，腿部會產生不同的變化，一般會維持至2-3歲。若幼兒達3歲，但小腿仍無法變回筆直或嚴重O形狀態，便需要求醫進行詳細檢查。

 

其中可能成因:
– 過早學走路
– 過早使用學行車
– 不良睡姿/ 坐姿
– 受傷/ 曾受感染
– 佝僂病
– ⁠缺乏維他命D

症狀:
– 雙踝貼近，但雙膝之間距離過大

若3歲後仍有O型腿，並沒有進行治療，嚴重情況如下:
– 腿部疼痛
– 走路容易絆倒
– 左右腿型不一樣
– 走路一拐一拐或左搖右擺
– ⁠影響外觀

 

預防方法:
– 避免過早學走路
– 攝取足夠維他命D
– 密切監察, 有需要時作造影 檢查

 

治療方法:
– 密切監察
– 佩帶托足矯正板
– 手術治療
– 補充適當的維他命D

 

如發現幼兒在3歲後O型腿情況沒有改善或加劇，請儘快聯絡 兒科/骨科醫生 進行詳細檢查及治療。

 

以上內容只為提供資訊，不適宜用作具體醫學資訊。醫聚–香港醫療資訊平台已盡力確保以上內容的準確性，但明確聲明不會對這些資訊和資料的錯誤承擔責任。對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果，醫聚–香港醫療資訊平台概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。醫聚–香港醫療資訊平台概不負責向任何人對於可能因使用任何包含在以上內容的任何損失或損害。使用者應自行判斷此文章內容所載的資料及資料之真實性或尋求專業的意見。

君醫醫療服務中心提供全面專科服務，如有任何疑問或預約，請聯絡24小時熱線 (852) 9382 3255。WhatsApp 24小時熱線: https://wa.me/85293823255

]]> 肩周炎不是50歲的專利 https://healthandmedicalhk.com/%e8%82%a9%e5%91%a8%e7%82%8e%e4%b8%8d%e6%98%af50%e6%ad%b2%e7%9a%84%e5%b0%88%e5%88%a9/ Wed, 14 Aug 2024 04:16:13 +0000 http://healthandmedicalhk.com/?p=751 肩關節周圍炎 (Scapulohumeral Periarthritis), 簡稱肩周炎(Frozen Shoulder)又稱「沾黏性肩關節囊炎 (Adhesive Capsulitis)」或「五十肩」(因好發在四十至六十歲之間)。

肩周炎是指肩關節內的軟組織，如肌腱、關節囊、滑液囊等因創傷或勞損而引起的炎症，令肩膀出現痛楚或僵硬，使肩膀活動幅度減少或受阻，為日常生活帶來不便，例如: 穿衣、洗澡、睡覺或抓背都感到疼痛和出現困難，約3%的成年人在一生中的不同階段會患上此症。此外，女性、糖尿病患者和甲狀腺功能過盛者亦較易患上。

 

肩周炎的成因未明，而常見的成因就有:

– 經常性重複舉高手活動
– 肩關節或附近的筋腱韌帶創傷後遺症
– 糖尿病或中風患者
– 與頸椎關節/ 頸椎神經線有關

 

肩周炎的症狀 (肩關節感到疼痛或難以完成以下動作):

– 肩部太久沒動會疼痛
– 肩關節僵硬、紅腫
– 不能提高手臂 （如搔背、梳頭或洗澡）
– 不能提取重物

肩周炎的病程發展，可分為三個階段。

階段 情況 持續時間
第一期 疼痛期 主要為疼痛，以及肩部逐漸僵硬。 持續二至九個月
第二期 凍結期 痛楚較為緩和，但僵硬感仍存在甚或惡化 持續四到十二個月
第三期 恢復期 手臂僵硬的情況會逐漸改善，活動度逐漸回復正常或接近正常的水準 可能長達一至三年

 

診斷方法:

檢查項目 原因
身體檢查 觀察患者的痛處，評估關節的「主動、被動的活動幅度」。
X光檢查 – 檢查關節骨質密度
– 找出肩周炎成因
– 診斷其他問題: 如關節炎、旋轉肌勞損撕裂。
其他檢查: 清楚檢視肩關節軟組織情況。
– 磁力共振(MRI)
– 超聲波

治療方法:
視乎患者的情況，醫生會作出以下不同的治療方案，同時患者可冷敷、熱敷以舒緩痛楚。

藥物治療 – 醫生處方口服藥物 (如: 止痛藥及非類固醇消炎藥)
– 局部注射稀釋的類固醇藥物 (加強消炎效果)
物理治療 – 超聲波、衝擊波及透皮神經電療
– 針灸治療
– 伸展運動
– 肌肉鍛煉
手術治療 – 矯正關節
– 關節鏡微創手術

 

預防方法:

– 多做伸展運動
– 保持正確活動姿勢
– 均衡飲食
– 休息充足
– 避免關節持續重複性活動
– 避免提取重物

千萬別以為肩周炎是年過50人士的專利，若不好好預防及定期運動，即使是年輕人亦有機會患上。

如懷疑患上肩周炎，請儘快聯絡骨科醫生進行檢查及治療。

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]]> 網球肘並非網球運動員才會患上! https://healthandmedicalhk.com/%e7%b6%b2%e7%90%83%e8%82%98%e4%b8%a6%e9%9d%9e%e7%b6%b2%e7%90%83%e9%81%8b%e5%8b%95%e5%93%a1%e6%89%8d%e6%9c%83%e6%82%a3%e4%b8%8a/ Wed, 31 Jul 2024 03:42:31 +0000 http://healthandmedicalhk.com/?p=733 別以為只有網球愛好者或網球運動員才會患上網球肘，其實家庭煮婦、文職人員、廚師、清潔工等，都是常見的網球肘的患者。

「網球肘」(Tennis Elbow) 又稱腕伸肌腱炎，是指手肘外側的前臂肌腱，因重覆性的動作或過度用力，使手肘外髁的肌腱組織、肌腱筋膜產生撕裂，在長期的勞損下導致肱骨外上髁發炎(Lateral Epicondylitis)，因此令患者的手肘感到酸痛或疼痛。

例如 : 長時間使用電腦滑鼠/鍵盤、重覆性使勁地運用手腕/前臂等，也與重複性手臂運動有關。

症狀:
痛楚 : 持續的肘部疼痛。特別在握持物體或伸展手臂時，這種疼痛為鈍痛或灼熱感，並且可能會漸變成劇烈的刺痛。

肌肉無力 : 由於肘部疼痛，導致手腕和手部肌肉的虛弱，例如握筷、提重物或打字都較為吃力。

疼痛位置 : 疼痛通常集中在肘部外側，正好在肱骨外上髁附近，然而有時疼痛也可能蔓延至前臂的肌肉區域。

 

診斷方法:
醫生會先了解患者的病史、症狀，並進行臨床檢查。檢查患者的手肘外髁處，會否有疼痛或不適情況，再檢查患者伸展手腕及手指時，手肘和前臂有否感到疼痛感。亦視乎患者情況，而作出以下的測試方式:

診斷方法 目的
Cozen測試 將手放在肱骨外上髁穩定患者的肱骨，患者將手腕做旋前、往橈側偏移的動作。患者在進行手腕伸展的動作時，再施以抗力，若出現疼痛感，測試結果則為陽性。
椅子測試 患者將手放在椅背，手握椅子並抬起來，目的是為了測試患者的握力，若出現疼痛感，測試結果則為陽性。
利多卡因注射測試(Lidocaine injection test)  
其他造影檢查：
如超聲波、磁力共振或電腦斷層掃描		 評估肌腱和肌肉的損傷。
肌電圖 檢查神經有否受到壓迫的情況。
X光 排除其他類似問題，如: 關節炎或骨折。

 

治療方法:
– 物理治療 : 例如伸展運動
– 超聲波療法
– 震波療法
– 手術 : 把正常的肌腱組織重新繫接於骨髁上。

非類固醇止痛消炎藥
矯形支架，例如手肘帶或支架，藉此減輕相關肌肉緊張

類固醇止痛消炎藥
肘部外側注射類固醇針藥，以減輕痛楚。不過，注射次數不應太頻密，防止注射類固醇的併發症。

預防方法:
– 伸展運動
– 配戴肘帶
– 不要過度運用手肘肌肉來伸展或提舉手腕與手部
– 正確使用手部姿勢拿取重物
– 使用輔助工具運送重物

網球肘的治療方法有很多，如懷疑患上網球肘，應儘快聯絡骨科醫生進行檢查及治療。

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]]> 椎間盤突出 ，有年輕化趨勢 https://healthandmedicalhk.com/%e6%a4%8e%e9%96%93%e7%9b%a4%e7%aa%81%e5%87%ba-%ef%bc%8c%e6%9c%89%e5%b9%b4%e8%bc%95%e5%8c%96%e8%b6%a8%e5%8b%a2/ Wed, 27 Mar 2024 01:52:18 +0000 http://healthandmedicalhk.com/?p=610 甚麼是椎間盤突出?
椎間盤突出並非是老年人的「專利」，並有年輕化趨勢，發病年齡大多介乎30至55歲之間。相比起其他因肌肉、軟組織問題引致腰背痛，椎間盤突出會引發更嚴重的痛楚。

椎間盤是脊柱兩節錐體之間的軟骨盤，是富彈性的軟組織，除了可以保護神經，還有幫助運動和減低震動的功能。椎間盤突出症是部分或所有髓核，因受力或長期姿勢不良導致承受壓力的緣故向外突出，甚至脫位，造成背部疼痛甚至腿部疼痛。

椎間盤突出成因?

  • 肌肉勞損：長時間保持不良的姿勢、重複性運動或過度使用背部肌肉可導致肌肉疲勞和緊張，從而引起腰酸背痛。
  • 椎間盤問題：椎間盤是脊椎骨之間的軟墊，當椎間盤突出、脫出或退化時，它們可能壓迫或刺激周圍的神經結構，引起腰酸背痛，並可能伴隨放射性疼痛到臀部和下肢。
  • 脊椎關節問題：脊椎關節的退化、損傷或炎症可能會導致腰酸背痛。例如脊椎關節炎可引起關節疼痛和僵硬。
  • 骨質疏鬆症：骨質疏鬆症是骨骼變得脆弱和易於骨折的疾病，當脊椎骨變薄或骨折時，可能會出現腰酸背痛。
  • 神經痛：神經受損或受刺激，如坐骨神經痛或頸神經根痛，可能會導致腰酸背痛。
  • 腰肌勞損：長時間承受重物或執行重型工作可能會導致腰肌勞損，引起腰酸背痛。
  • 其他因素：如骨折、感染、腫瘤或器官問題（如腎臟疾病）也可能會導致腰酸背痛。

椎間盤突出症狀
一般可分為慢性及急性兩類，前者主要與退化有關，如因急性撕裂引致椎間盤脫出及壓著神經線，便會引發較嚴重的症狀：

  • 腰背、臀部疼痛
  • 坐骨神經痛
  • 下肢麻木(腳麻)和下肢無力
  • 嚴重者會出現肌肉癱瘓、失禁

檢查方法
磁力共振（MRI）檢查，以確認椎間盤有否出現撕裂、突出，以及與硬膜囊、周邊神經組織的關係。

椎間盤突出治療
治療可分為藥物治療、物理治療及手術治療，而嚴重的椎間盤突出只能透過手術治療改善問題。

藥物治療
醫生處方舒緩痛症及放鬆肌肉的藥物，改善腰背痛問題。

物理治療
主要靠物理治療方法處理發炎組織及舒緩收緊的肌肉。

手術治療
椎間盤神經減壓術: 如椎間盤突出並壓著神經線，可以微創方式進行手術。若是嚴重的椎間盤突出或退化如出現脊椎移位，病人更有可能須接受椎間盤融合或置換手術。

預防椎間盤突出
保持良好姿勢，能減輕對脊椎及椎間盤的壓力。

  • 站姿: 站立的時候應向前直看，肩膊成水準，腰挺直。
  • 坐姿: 坐的時候腰背挺直，背靠椅背，使腰部有足夠承托，臗及膝關節約保持直角，雙腳平放在地。或將軟墊或卷起的小毛巾放於腰後，保持腰部自然挺直。並且，坐的時間應儘量縮短。避免坐於梳化、軟椅、矮凳、地上或背靠床頭雙腳伸直。
  • 睡姿
    側臥: 雙膝微彎及兩腿之間可放一個枕頭用以承托。
    仰臥: 若感到腰部不適，可用毛巾卷起承托腰部或用小枕頭承托膝部。
  • 起床方式: 轉側至健側（痛側在上方），然後在床邊慢慢放下雙腳及用上肢支撐起身。
  • 駕駛: 調較坐位，使膝及臗關節大約同一水準。如不能避免駕駛的病人，必需要用靠墊承托腰部，使背部挺直。並且于進出車輛時要特別留神，避免彎腰。
  • 背部運動: 物理治療師會按著病人的情況，以「麥根斯療法」(Mckenzie Approach)為基礎，指導病人進行循序漸進的腰揹運動。

由椎間盤突出所導致的腰背痛可以相當嚴重，甚至延伸至腿部，如發現有以上症狀或有長期腰酸背痛問題，請儘快聯絡骨科醫生進行檢查。

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