低血糖易昏倒 嚴重可致命

撰文者:劉詠恩醫生 (內分泌及糖尿科專科醫生)

 

提到高血糖,大家都會關注,但血糖並非愈低愈好,低血糖引發的風險其實不比高血糖小。患者或有機會因暈倒、昏迷釀成意外,甚至致命。此外長期血糖過低,亦會增加患上心血管疾病的風險。由於低血糖反應減弱,很多時要陷入嚴重併發症時才發現,因此必須定期監控血糖,保持良好的生活及飲食習慣。

 

用藥不當以至血糖過低
低血糖一般是指血糖水平低於4mmol/L,若不及時療治,較輕微的症狀會出現頭暈、手震、心跳加速及冒汗等症狀,若嚴重情況,可致神志不清、昏迷、抽搐甚至死亡。內分泌科及糖尿專科劉詠恩醫生指出,低血糖成因主要與糖尿病患者用藥不當或過量有關,尤其是年輕的1型糖尿病患者,他們為控制血糖而減少進食,甚或自行加大胰島素的注射劑量,令血糖長期處於偏低水平,身體習慣後或會減低不適反應,致令出現嚴重症狀才知出事;而年老的糖尿病患者則因自主神經反應退化,減弱身體對低血糖的反應,導致血糖過低而不自知,加上肝腎功能衰退,亦會加劇低血糖問題,提醒患者提高警覺。

 

按患者病情 制定適當治療目標
劉詠恩醫生直言,部分曾出現低血糖症的患者,為避免血糖過低出現頭暈、手震等症狀而增加進食,甚至自行減低藥量,令血糖水平如過山車般時上時落,甚至形成惡性循環,最終導致病情不受控制。因此,劉詠恩醫生提醒患者,飲食定時定量之餘,更不應自行更改藥物劑量,平時可多「篤手指」了解自己的血糖變化,以便與醫生詳細商討最合適的藥物組合及劑量,並需依從醫生建議按時按量服藥,從而減低出現低血糖的機會:「事實上,糖尿藥物種類繁多,有些傳統糖尿病藥物的藥性會較持久,儲存體內太久或或會導致血糖過低的副作用;有些藥物出現低血糖的機會則會較少,患者應與醫生詳細商討最合適的藥物選擇。」另外,患者也可隨身攜帶含糖分的食物及飲品,如糖果、果汁作應急之用。

 

最後,劉詠恩醫生再度強調用藥方案必須根據患者個別的身體狀況訂立,以達致平衡控糖指標及高、低血糖引致的身體不適、併發症及意外。

 


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