別以為平日飲用咖啡、茶、紙包飲品、汽水都能為人體攝取水分，其實此類飲品含有草酸成分，若攝取過量可引致腎結石。腎石在本港十分普遍，最常見於30歲至40歲的男士，男女發病比例約3：1。腎石在早期可能全無症狀，部份患者僅在進行X光或超聲波檢查時無意中發現；另一部份患者則直至腎絞痛時才得知。
甚麼是腎結石?
腎結石簡稱「腎石」(Kidney Stones)是一種常見的泌尿系統疾病，結石的大小可以細如沙，也可以大如網球。體積較小的腎結石，可經尿液排出體外，若較大的腎結石或有可能堵塞在輸尿管內。
腎結石可分為以下幾個種類:
| 種類 | 特徵 |
| 草酸鈣結石 (Calcium Stones) | 結石直徑小於2厘米，呈黑色、白色及灰色，外表凹凸不平且尖銳，攝取過量高草酸和維生素C。 |
| 磷酸銨鎂結石 (Struvite Stones) | 體積較大，呈鹿角形，因細菌感染引致。 |
| 胱氨酸結石 (Cystinuria)
|
胱氨酸超過飽和度時，從尿中結晶析出而形成結石(遺傳性疾病)。 |
| 尿酸結石 (Uric Acid Stones) | 結石是透明呈橙黃色，因體內尿酸過高所引致。 |
成因:
引致腎結石的原因有很多，以下為較常見的成因:
– 攝取的水分長期不足
– 長期攝取過多鹽份
– 家族病史
– 不良飲食習慣
– 患有慢性疾病 (如: 囊性腎病、先天性腎臟結構異常、泌尿系統受細菌感染等。)
症狀:
腎結石患者早期大多沒有明顯病徵，隨著結石愈來愈大便會或引起發炎和血尿，若結石從腎臟掉到輸尿管，便會導致堵塞，引起急性腎絞痛。其他常見的症狀如下:
– 尿液帶血
– 排尿困難
– 排尿時疼痛
– 噁心、嘔吐
– 感染及寒顫
– 腰背痛、腹側疼痛
診斷方法:
– X光檢查 (準確診斷腎結石問題)
– 尿液檢查 (診斷腎結石的種類)
– 血液測試 (評估腎臟功能)
– 電腦斷層掃描 (了解腎結石的大小和位置)
治療方法:
治療腎結石的方法有很多，醫生會視乎患者的結石大小及狀況而作出適當的治療方法。
| 治療方法 | 腎石體積 | 處理方法 |
| 藥物治療 | 小於0.4cm | 服用止痛藥減輕，讓結石自然排出體外時的痛楚。 |
| 體外衝擊波碎石術 (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, ESWL) |
0.5～1.5cm | 毋須開刀，將衝擊波聚焦到結石，把結石震碎，擊碎的結石會透過尿液排出體外。 |
| 輸尿管鏡碎石手術 (Ureterorenoscopic Lithotripsy, URSL) |
2cm以內, 位置在下腎盞，且經體外震波碎石處理失敗者為佳。 | 將內窺鏡置入尿道，找出結石將其擊碎。 |
| 經皮腎鏡取石手術 (Percutaneous Nephrolithotomy, PCNL) |
2cm以上，且體外衝擊波碎石術處理失敗者為佳。 | 這是一項微創手術，在患者的背部開一個小切口，在腎鏡的引導下找出結石，將其擊碎及取出，但有較高的手術風險。 |
預防方法:
– 每日飲用2公升以上清水 (=8杯250ml)
– 均衡飲食 (宜盡量清淡，避免肥膩的食物)
– 適量運動
– 避免高鹽飲食
– 避免食用過量草酸 (如: 菠菜、果仁、濃茶、汽水、啤酒等)
食物含草酸含量表作參考用圖:
雖然腎結石未必能足以致命，但因腎結石而引起的疼痛亦相當難受。因此，要謹記每天攝取足夠的水分。如懷疑患上腎結石，請儘快聯絡泌尿科醫生進行檢查及治療。
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