幽門螺旋菌與腸胃疾病

撰文者: 外科專科醫生丘章新醫生

幽門螺旋菌(Helicobacter pylori)在全世界的發病率相當高,全球約有44億人感染幽門螺旋菌。在發展開發中的國家甚至高達80%。幽門螺旋菌感染率隨著每個地區的社會經濟狀況不同而異,以中年人來說,在開發中國家的發病率超過80%,但在已開發國家僅約20%至50%。本港的幽門螺旋菌發病率則約有40%至50%。然而,並非所有感染幽門螺旋菌者會產生明顯症狀,只有15%至20%人會出現噁心、嘔吐、胃痛及黑糞等症狀。

受幽門螺旋菌感染後可能導致胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌和胃淋巴瘤等疾病。既然不是所有感染幽門螺旋菌的人都會產生不適或生病,到底哪些人需要殺菌呢?若得不到適當治療,最終可演變成「胃癌」。

甚麼是幽門螺旋菌?
幽門螺旋菌是一種可在胃部及十二指腸內生存的細菌,此細菌主要寄生在胃黏液或黏液細胞內,它會降低胃酸的酸度,從而引發慢性胃炎,若得不到適當治療,最終可演變成「胃癌」。

感染幽門螺旋菌途徑
幽門螺旋菌是由口進入造成感染,主要在幼年時期被家人傳染,可能經由嘔吐物、唾液或糞便等途徑。另外,受污染的公眾水源、筷子、唇膏、以及蟑螂等等均可能是其傳染媒介。所以要避免幽門螺旋菌感染就必須注重衛生習慣及飲食清潔。

幽門螺旋菌病症
初期沒有任何明顯徵狀,患者初期會感到胃脹、胃氣多、突然消瘦、胃痛、食慾不振,症狀與普通腸胃不適相似。

可誘發慢性胃炎,因此當中15至20% 的病人會出現噁心、嘔吐、胃痛及黑糞等症狀。

治療方法
幽門螺旋菌已被世衛訂為致癌物,依據目前本港所進行的研究建議,本身是帶菌者及同時有消化性潰瘍、胃癌或胃淋巴瘤的患者都應該服藥殺菌,並且要服食整個約1至2周的療程。

如發現有以上症狀或懷疑,請儘快聯絡外科醫生進行詳細檢查。


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