甚麼是心律不正?
心律不正(Arrhythmia)是指心臟出現不正常或者不規律的心跳，常見的心臟病之一，患病風險亦會隨著年紀增長而上升。心律不正有多種類型，當中「心房纖維性顫動」最為常見。若患者沒有得到適當的治療，會增加中風的機會達5倍，引致心臟衰竭的機會增加3倍，同時死亡率亦會增加2倍。
一般來說，當人處於靜止狀態時，正常的心跳約為每分鐘60至100次。當人處於靜止狀態，心跳少於每分鐘60次，便是心跳過慢。心跳每分鐘多於100次，即屬心跳過快。心跳過快或過慢都可能是患上心律不正，亦有些患者心跳速率正常但不規律，這可能是患上心房纖維性顫動。
| 靜止狀態 | 心跳次數/每分鐘 |
| 正常心跳 | 60至100次 |
| 心跳過快 | 多於100次 |
| 心跳過慢 | 少於60次 |
心律不正的種類:
– 心室纖維顫動 (Ventricular Fibrillation, VF): 是最嚴重的心律不正類型，亦是半數心臟病猝死的致命原因。由於急速且混亂的心跳，左心室不能有效地將血液和氧份泵至腦部及身體，若得不到緊急電擊治療，心臟會完全停頓及死亡。
– 心房纖維性顫動 (Atrial Fibrillation, AF):心房會急速及紊亂地顫動，令心跳變得快速和不規率，可高達每分鐘200次。可引起充血性心臟衰竭，患者的中風機會亦會比一般人高5倍。
– 心室心搏過速 (Ventricular tachycardia, VT): 心跳會變得異常快，可轉化成致命性的心室纖維顫動，必須及早監察和治療。
– 病竇症候群 (Sick Sinus Syndrome, SSS): 又稱竇房結功能異常，是竇房結功能失調，如在靜態時心跳率會不正常地緩慢、運動時則未能加快及未能因應腎上腺素而調節等。
– 室上性心動過速 (Supraventricular Tachycardia, SVT): 危險性相對較低，通常陣發性快速心跳，可持續數秒鐘乃至數小時不等，可引起心悸、暈眩或氣促。
– 房室結傳導阻滯 (Atrioventricular block): 心跳訊號的傳導在房室結中受阻， 程度由訊號傳送減慢，到間歇性受阻，至最嚴重的完全受阻，患者心跳會異常地慢，或者出現長逹數秒的停頓，引致頭暈，休克甚至猝死。
心律不正的成因:
– 家族病史
– 高血壓
– 甲狀腺疾病
– 冠心病
– 心肌病變
– 藥物副作用
– 電解質失衡
– 慢性肺病或腎病
– 吸煙酗酒
心律不正症狀:
– 心悸
– 暈眩、昏厥
– 經常疲倦
– 氣促
如情況嚴重時，或會…
– 口齒不清
– 四肢無力
– 視力模糊
– 心臟衰竭
– 中風甚至猝死
診斷方法:
– 心電圖檢查
– 24小時心電圖或心律記錄儀檢查
– 血液檢驗
– 踏板心電圖
– 心臟超聲波
– 電腦掃瞄冠狀動脈造影及導管檢驗
治療方法:
醫生會根據不同心律不正類型及患者狀況，而作出合適的治療。
– 藥物治療 (抗心律不正藥物)
– 導管消融術
– 植入心臟起搏器 (適合心跳過慢的患者)
– 植入式心臟除顫器 (適合心跳過快的患者)
預防方法:
– 健康生活方式
– 健康飲食 (少鹽、低脂、低糖及高纖)
– 適當運動
– 戒煙戒酒
如發現有心跳異常、不適或以上症狀，請儘快聯絡心臟科醫生進行詳細檢查及治療。
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