前列腺癌 (Prostate Cancer) 是香港常見的癌症之一，根據醫管局癌症資料統計中心2021年資料，前列腺癌是排行在第四位致命癌症，新症數字約3,038，占本港男性癌症新症總數的16.0%。
前列腺是男性生殖系統的腺體，在膀胱頸與尿道之間，像核桃般大小的腺體。前列腺分泌白色液體，負責生產營養及輸送精子。
前列腺癌又稱為攝護腺癌，由於前列腺細胞出現了基因變異，異常的生長最終成為惡性腫瘤，便是前列腺癌。前列腺癌或有可能會轉移到身體其他部位，因此越早發現並及早治療，成功的機會率亦會越高。
前列腺癌的分期為：
– 第 1 期——腫瘤尚未擴散至前列腺以外的範圍，同時PSA指數*低於10
– 第 2 期——腫瘤尚未擴散至前列腺以外的範圍，同時PSA指數*低於20
– 第 3 期——腫瘤尚未擴散至前列腺以外的範圍，同時PSA指數*高於20，或癌症已擴散至前列腺外層，但尚未擴散至淋巴結
– 第 4 期——癌症已擴散至淋巴結或身體遠程器官
* PSA指數是指血液中的攝護腺特異抗原(PSA)的濃度12345。PSA是一種由攝護腺細胞產生的蛋白質，可以用來偵測攝護腺癌的風險12345。一般來說，PSA正常值應該小於4 ng/ml，若PSA超過正常值，則罹患攝護腺癌的機率增加1234。但是，PSA指數也會受到其他因素的影響，例如感染、腫瘤、年齡等，所以不能單憑PSA指數作為確診攝護腺癌的依據45。
前列腺癌成因:
前列腺癌的成因至今未明，但下列因素或會增加患病的機會;
– 50歲或以上
– 家族病史
– 長期進食高脂肪食物
– 其他因素例如吸煙、肥胖、前列腺病變等
前列腺癌症狀:
患者初期通常沒有任何明顯病徵，當前列腺已出現肥大、增生、患癌或其他健康問題，便可能會引致以下症狀:
– 尿流細弱
– 排尿困難
– 小便頻密 (特別是晚上)
– 小便時疼痛或灼痛
– 勃起功能障礙
– 腰背、盆骨及大腿位置疼痛
若癌細胞已擴散到前列腺以外的部位，或有可能出現以下的症狀：
– 背部、臀部、肩膀或其他部位疼痛
– 腳部腫脹
– 體重無故減輕
– 疲倦
治療方法:
診斷前列腺癌最初的兩個檢驗是驗血 (PSA) 和直腸檢查。如果發現你有任何不正常的現象，就會要求你到醫院作進一步的影像檢查，如:-
– 直腸超聲波掃描和活組織檢驗（Trans-rectal Ultrasound Scan and Biopsy）
– X光
– 同位素骨骼掃描（Isotope bone scan）
– CT掃描（CAT Scan）
– 磁力共振圖像（Magnetic Resonance Imaging，MRI或NMR掃描）
醫生會視乎患者的腫瘤生長速度、擴散情況、年齡及身體狀況等因素決定合適的治療方法。
– 前列腺全切除術（Radical Prostatectomy)
– 睪丸切除術（Orchidectomy)
– 放射治療 : 是以高能量的射線來消滅癌細胞
– 荷爾蒙治療（激素治療）: 降低睪酮的分量可以減緩腫瘤的生長和症狀或收縮腫瘤
– 化學治療 : 用抗癌或細胞毒素來消滅癌細胞
預防方法:
– 保持健康的生活方式
– 多吃蔬果
– 多吃豆制食物
– 多吃五穀類食物
– 少吃動物脂肪食物及肉類(尤其紅肉)
由於前列腺癌的症狀與一些前列腺疾病，例如前列腺肥大、膀胱感染等極為相似，容易混淆。因此如有任何懷疑或出現症狀，應儘快聯絡泌尿科醫生進行檢查並及早治療。
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