胃腸道基質瘤

胃腸道基質瘤

撰文者:丘章新醫生 (外科專科醫生)

胃腸道基質瘤(簡稱GIST),每年均有被診斷的個案。由於胃腸道基質瘤過去常被歸類為其他軟組織肉瘤,所以發生率被低估,因為胃腸道基質瘤常隱藏在腹部,當腫瘤比較小時,早期症狀不明顯,所以不易診斷。

胃腸道基質瘤是發生在胃腸道的罕見腫瘤,可能發生在胃腸道的任何一個地方,最常見的是在胃部,但小腸、結腸、直腸也有可能發生,極少數會發生在食道甚至腸黏膜及腹腔網膜等地方。目前已知約有20%的胃腸道基質瘤是沒有症狀的,通常是在進行內視鏡檢查或腹腔鏡檢查,或其他原因接受電腦斷層檢查時而被意外發現。

胃腸道基質瘤症狀因發生部位不同而有差異,症狀如下:
食道—通常症狀為吞嚥困難,因腫瘤向食道腔內生長,食道變狹窄緣故。
胃或小腸—易有飽感、脹氣、胃腸慢性出血導致貧血、疲倦,還有患者會抱怨惡心、嘔吐、疼痛、體重減輕,少數會有可觸摸到腫塊的情形。
結腸直腸—可能有出血、結腸穿孔、疼痛或腸阻塞,或多種症狀一起出現。

目前全球醫學界的共識,胃腸道基質瘤有機會不是良性的,加上胃腸道基質瘤無標準分期法,完全是以腫瘤大小和分裂數據來做為評估復發危險性的標準。治療則是以手術為主或以分子標靶治療。


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