胃酸倒流 (Gastroesophageal Acid Reflux Disease, GERD) 又稱胃食道反流疾病，是一種常見的消化道疾病，指胃液倒流進入食道、咽喉，甚至呼吸道，並導致胸口灼痛(俗稱火燒心)、打嗝及咳嗽等症狀。
胃液主要由胃酸 (Gastric acid) 和酶 (Enzyme) 組成，當胃部與食道之間的下食道括約肌 (Lower Esophageal Sphincter) 功能變弱或出現異常，便會引致胃液就逆流回食道，若沒有得到適當的治療，便有機會引起食道炎、出血，更會增加患上食道癌風險。
胃酸倒流可分為三類:
| 種類 | 常見度 | 症狀 |
| 非侵蝕性逆流 (Non-Erosive Reflux Disease, NERD) |
最常見 | 胃酸逆流，胃鏡檢查中並未有黏膜受損現象。 |
| 侵蝕性食道炎 (Erosive Esophagitis, EE) | 35-40% | 胃鏡檢查中顯示食道黏膜有損傷，或在酸鹼度分析結果為病理性胃酸倒流症狀。 |
| 巴羅氏食道症 (Barrett’s Esophagus) | 癌前病變，較一般人高30倍發展成食道癌。 | 長期受胃酸倒流刺激，引起發炎及潰瘍，令食道的上皮細胞長期被胃酸破壞。 |
非食道炎和食道炎的分類
在香港，約三至四成的「胃酸倒流病」患者會出現食道炎的併發症，而食道炎的嚴重程度可以「洛杉機分類」(Los Angeles Classification) 分為A、B、C、D四個等級。
A級：一條或多條黏膜破損小於或等於 0.5公分
B級：一條或多條黏膜破損大於 0.5公分
C級：黏膜破損在兩條黏膜皺折間互相延續或融合，但小於食道管腔圓周的75%
D級：黏膜破損在兩條黏膜皺折間互相延續或融合，且大於食道管腔圓周的75%
A、B級屬輕微發炎，C、D級則較嚴重，而香港大部份的食道炎患者都是A或B級的。患有食道炎的「胃酸倒流病」患者胃液逆流回食道的情況較嚴重，因此治療這類病患者的目的主要為避免食道炎惡化或減輕食道炎，同時緩和病徵。
成因:
– 肥胖
– 吸煙
– 酗酒
– 懷孕
– 生活緊張
– 消化器官功能減弱
– 進食過多肥膩或刺激性食物 (如: 咖啡、濃茶、酒等)
– 進食速過過急
– 飯後馬上睡覺
– 疾病因素 (如: 胃泌素瘤、硬皮病、食道裂孔疝)
症狀:
患者最初會先出現脹氣、打嗝，隨著情況惡化便會出現以下症狀:
– 胸口灼痛 (俗稱火燒心)
– 噁心嘔吐
– 食欲不振
– 容易肚漲
– 持續咳嗽
– 喉炎
– 聲音沙啞
– 哮喘
– 吞咽困難和疼痛
診斷方式:
一般建議使用傳統診斷胃酸倒流方法 – 先進行上消化道內視鏡（俗稱「胃鏡」）檢查。目的包括：排除消化道的嚴重疾病 (如胃癌、食道癌、潰瘍等) ，及評估發炎之嚴重程度。
治療方法:
醫生會視乎患者的病情，作出適當的治療方法如下:
| 治療方法 | 藥物 / 手術 | 作用 |
| 藥物治療 | 質子泵制酸劑 (Proton Pump Inhibitor，簡稱PPI) | 中和胃酸，改善胃酸倒流問題。 |
| 抗組胺藥 (H2 Receptor Blocker) | ||
| 中和胃酸藥 (Antacid) | ||
| 手術治療 | 微創胃底折迭術 (Laparoscopic Nissen’s Fundoplication) | 增加食道壓力，減少胃酸倒流。 |
若病人需要長期服用或同時需要服用其他藥物，則必須按照醫生的指示及進行覆診，以監測病情。
預防方法:
– 少食多餐
– 保持健康體重﹑適量運動
– 飲食定時 (避免於睡前1-2小時進食)
– 避免吃過飽
– 避免進食辛辣﹑刺激食物
– 減少飲用含酒精、咖啡因飲品
– 戒掉吸煙習慣
若長期有胃酸倒流情況，請儘快聯絡外科﹑腸胃科醫生進行檢查及治療。
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