坐骨神經痛、腳麻痺?可能是椎間盤突出

椎間盤是脊柱兩節錐體之間的軟骨盤,是富彈性的軟組織,除了可以保護神經,還有幫助運動和減低震動的功能。椎間盤突出症是部分或所有髓核,因受力或長期姿勢不良導致承受壓力的緣故向外突出,甚至脫位,造成背部疼痛甚至腿部疼痛。

 

成因:

– 肌肉勞損
– 長時間不良姿勢
– 重複性的動作
– 過度使用背部肌肉
– 椎間盤問題 (突出、脫出或退化)
– 脊椎關節退化、損傷或炎症 (如: 脊椎關節炎)
– 骨質疏鬆症
– 神經痛
– 長時間承受重物

 

症狀:
一般可分為慢性及急性兩類,前者主要與退化有關,如因急性撕裂引致椎間盤脫出及壓著神經線,便會引發較嚴重的症狀:

– 腰背、臀部疼痛
– 坐骨神經痛
– 下肢麻木(腳麻)和下肢無力
– 嚴重者會出現肌肉癱瘓、失禁

 

診斷方法:

磁力共振(MRI)檢查,以確認椎間盤有否出現撕裂、突出,以及與硬膜囊、周邊神經組織的關係。

 

治療方法:

治療可分為藥物治療、物理治療及手術治療,而嚴重的椎間盤突出只能透過手術治療改善問題。

– 藥物治療
– 物理治療
– 手術治療

 

預防方法:
保持良好姿勢能減輕對脊椎及椎間盤的壓力。

– 站姿: 站立的時候應向前直看,肩膊成水平,腰挺直。
– 坐姿: 坐的時候腰背挺直,背靠椅背,使腰部有足夠承托,臗及膝關節保持直角,雙腳平放在地。或將軟墊或卷起的小毛巾放於腰後,保持腰部自然挺直。並且,坐的時間應儘量縮短。避免坐於梳化、軟椅、矮凳、地上或背靠床頭雙腳伸直。
– 睡姿
側臥: 雙膝微彎及兩腿之間可放一個枕頭用以承托。
仰臥: 若感到腰部不適,可用毛巾卷起承托腰部或用小枕頭承托膝部。
– 起床方式: 轉側身(痛側在上方),然後在床邊慢慢放下雙腳及用上肢支撐起身。
– 駕駛: 調較坐位,使膝及臗關節大約同一水平。如不能避免駕駛的病人,必需要用靠墊承托腰部,使背部挺直。並且於進出車輛時要特別留神,避免彎腰。
– 背部運動: 物理治療師會按著病人的情況,以「麥根斯療法」(Mckenzie Approach)為基礎,指導病人進行循序漸進的腰背運動

 

由椎間盤突出所導致的腰背痛可以相當嚴重,甚至延伸至腿部,如發現有以上症狀或有長期腰酸背痛問題,請儘快聯絡骨科醫生進行檢查及治療。

 

 


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