手指彎曲後伸不直，且按壓時會感到疼痛，甚至活動時有「咔噠」作響？別懷疑，你很可能已經患上了彈弓指。如果不加理會，發炎的腱鞘會愈來愈厚，最後甚至可能導致手指永久變形。每天高強度用手的你，絕對不能輕忽這個隱形危機。
彈弓指 (Trigger Finger) 亦稱為「手指屈曲腱鞘炎」(Stenosing Tenosynovitis)，是一種40至60歲人士常見的痛症，但隨著現年科技發達手機普及之下，現有年輕化趨勢。它的症狀是手指在彎曲後無法順利伸直，患者可能需要用另一隻手協助拉開，並會伴隨「卡住」或「彈開」的感覺，就像彈弓一般，因此得名。
成因：
– 手指長時間勞動 (如: 提取重物)
– 長時間使用鍵盤/滑鼠/手機
– 患有慢性疾病人士 (如: 糖尿病、類風濕性關節炎等)
症狀:
可由輕微不適逐漸進展至明顯卡住感，主要表現包括：
– 手指僵硬
– 手指關節酸痛
– 手指疼痛感
– 手指難以伸直
– 手指彎曲並卡住
彈弓指可分四期:
| 第一期 | 手指肌肌腱腫脹及疼痛 |
| 第二期 | 手指可伸直，但有卡住的感覺 |
| 第三期 | 手指需靠外力協助才能伸直 |
| 第四期 | 無法伸直受影響的手指 |
診斷方式:
通常由臨床表現判定，醫師會透過病史詢問與理學檢查來評估。
– 檢查手指是否能順利伸展與彎曲
– 是否在掌指關節處有壓痛
– 觀察手指是否出現「卡住—彈開」的動作
影像檢查如超聲波亦可協助觀察腱鞘的厚度與發炎程度。
治療方法:
醫生會視乎患者的病情，而進行適當的治療：
保守治療：
– 休息與避免過度使用：減少手部重複動作
– 冰敷或熱敷：減輕局部發炎
– 非類固醇消炎藥 (NSAIDs): 減輕疼痛與發炎
– 物理治療與伸展運動：改善腱鞘彈性與手指活動力
注射治療：
– 類固醇注射：直接注射至腱鞘可有效減少發炎，成功率高，但可能有復發風險
手術治療：
– 針刀鬆解術 或 腱鞘切開術 ：針對長期無法改善的個案，可選擇手術方式釋放狹窄腱鞘，使肌腱活動恢復正常
預防方法:
– 避免長時間握拳
– 避免重複性手指活動
– 使用符合人體工學的工作工具
– 手部伸展操
彈弓指雖不致命，若忽視其初期症狀，可能導致手指活動受限、日常功能下降，甚至需手術治療。因為若出現早期症狀，應儘快聯絡骨科專科醫生進行檢查及治療避免惡化。
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