肩周炎不是50歲的專利

肩關節周圍炎 (Scapulohumeral Periarthritis), 簡稱肩周炎(Frozen Shoulder)又稱「沾黏性肩關節囊炎 (Adhesive Capsulitis)」或「五十肩」(因好發在四十至六十歲之間)。

肩周炎是指肩關節內的軟組織,如肌腱、關節囊、滑液囊等因創傷或勞損而引起的炎症,令肩膀出現痛楚或僵硬,使肩膀活動幅度減少或受阻,為日常生活帶來不便,例如: 穿衣、洗澡、睡覺或抓背都感到疼痛和出現困難,約3%的成年人在一生中的不同階段會患上此症。此外,女性、糖尿病患者和甲狀腺功能過盛者亦較易患上。

 

肩周炎的成因未明,而常見的成因就有:

– 經常性重複舉高手活動
– 肩關節或附近的筋腱韌帶創傷後遺症
– 糖尿病或中風患者
– 與頸椎關節/ 頸椎神經線有關

 

肩周炎的症狀 (肩關節感到疼痛或難以完成以下動作):

– 肩部太久沒動會疼痛
– 肩關節僵硬、紅腫
– 不能提高手臂 (如搔背、梳頭或洗澡)
– 不能提取重物

肩周炎的病程發展,可分為三個階段。

階段 情況 持續時間
第一期 疼痛期 主要為疼痛,以及肩部逐漸僵硬。 持續二至九個月
第二期 凍結期 痛楚較為緩和,但僵硬感仍存在甚或惡化 持續四到十二個月
第三期 恢復期 手臂僵硬的情況會逐漸改善,活動度逐漸回復正常或接近正常的水準 可能長達一至三年

 

診斷方法:

檢查項目 原因
身體檢查 觀察患者的痛處,評估關節的「主動、被動的活動幅度」。
X光檢查 – 檢查關節骨質密度
– 找出肩周炎成因
– 診斷其他問題: 如關節炎、旋轉肌勞損撕裂。
其他檢查: 清楚檢視肩關節軟組織情況。
– 磁力共振(MRI)
– 超聲波

治療方法:
視乎患者的情況,醫生會作出以下不同的治療方案,同時患者可冷敷、熱敷以舒緩痛楚。

藥物治療 – 醫生處方口服藥物 (如: 止痛藥及非類固醇消炎藥)
– 局部注射稀釋的類固醇藥物 (加強消炎效果)
物理治療 – 超聲波、衝擊波及透皮神經電療
– 針灸治療
– 伸展運動
– 肌肉鍛煉
手術治療 – 矯正關節
– 關節鏡微創手術

 

預防方法:

– 多做伸展運動
– 保持正確活動姿勢
– 均衡飲食
– 休息充足
– 避免關節持續重複性活動
– 避免提取重物

千萬別以為肩周炎是年過50人士的專利,若不好好預防及定期運動,即使是年輕人亦有機會患上。

如懷疑患上肩周炎,請儘快聯絡骨科醫生進行檢查及治療。


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