肩關節周圍炎 (Scapulohumeral Periarthritis), 簡稱肩周炎(Frozen Shoulder)又稱「沾黏性肩關節囊炎 (Adhesive Capsulitis)」或「五十肩」(因好發在四十至六十歲之間)。
肩周炎是指肩關節內的軟組織,如肌腱、關節囊、滑液囊等因創傷或勞損而引起的炎症,令肩膀出現痛楚或僵硬,使肩膀活動幅度減少或受阻,為日常生活帶來不便,例如: 穿衣、洗澡、睡覺或抓背都感到疼痛和出現困難,約3%的成年人在一生中的不同階段會患上此症。此外,女性、糖尿病患者和甲狀腺功能過盛者亦較易患上。
肩周炎的成因未明,而常見的成因就有:
– 經常性重複舉高手活動
– 肩關節或附近的筋腱韌帶創傷後遺症
– 糖尿病或中風患者
– 與頸椎關節/ 頸椎神經線有關
肩周炎的症狀 (肩關節感到疼痛或難以完成以下動作):
– 肩部太久沒動會疼痛
– 肩關節僵硬、紅腫
– 不能提高手臂 (如搔背、梳頭或洗澡)
– 不能提取重物
肩周炎的病程發展,可分為三個階段。
| 階段 | 情況 | 持續時間 | |
| 第一期 | 疼痛期 | 主要為疼痛,以及肩部逐漸僵硬。 | 持續二至九個月 |
| 第二期 | 凍結期 | 痛楚較為緩和,但僵硬感仍存在甚或惡化 | 持續四到十二個月 |
| 第三期 | 恢復期 | 手臂僵硬的情況會逐漸改善,活動度逐漸回復正常或接近正常的水準 | 可能長達一至三年 |
診斷方法:
| 檢查項目 | 原因 |
| 身體檢查 | 觀察患者的痛處,評估關節的「主動、被動的活動幅度」。 |
| X光檢查 | – 檢查關節骨質密度 |
| – 找出肩周炎成因 | |
| – 診斷其他問題: 如關節炎、旋轉肌勞損撕裂。 | |
| 其他檢查: | 清楚檢視肩關節軟組織情況。 |
| – 磁力共振(MRI) | |
| – 超聲波 |
治療方法:
視乎患者的情況,醫生會作出以下不同的治療方案,同時患者可冷敷、熱敷以舒緩痛楚。
| 藥物治療 | – 醫生處方口服藥物 (如: 止痛藥及非類固醇消炎藥) – 局部注射稀釋的類固醇藥物 (加強消炎效果) |
| 物理治療 | – 超聲波、衝擊波及透皮神經電療 – 針灸治療 – 伸展運動 – 肌肉鍛煉 |
| 手術治療 | – 矯正關節 – 關節鏡微創手術 |
預防方法:
– 多做伸展運動
– 保持正確活動姿勢
– 均衡飲食
– 休息充足
– 避免關節持續重複性活動
– 避免提取重物
千萬別以為肩周炎是年過50人士的專利,若不好好預防及定期運動,即使是年輕人亦有機會患上。
如懷疑患上肩周炎,請儘快聯絡骨科醫生進行檢查及治療。
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