醫生專欄

撰文者:耳鼻喉專科醫生黃德彰醫生 隨著時代變遷，上網已成為我們生活中不可或缺的一部分，無論是線上煲劇、開會或線上課堂都離不開上網。然而陳小姐(化名)就因為上網頻繁，使用不潔的耳機，造成耳道受真菌感染。   近日，陳小姐感到耳朵十分痕癢及有液體流出，她非常擔心會影響聽力，所以立刻求診。經詢問和詳細的檢查後，發現陳小姐每日大部分時間都在上網，而耳機又沒有清潔的習慣下重複使用，再加上耳道有積水，導致耳道長出真菌，俗稱「發霉」。   耳道受真菌感染是十分常見的耳疾，屬於外耳炎的一種。有部分患者於游泳後真菌入侵耳道，又或是使用受真菌感染的棉花棒清潔耳道，亦有部分患者佩戴不潔的耳機所致。耳道受真菌感染的患者耳朵會感到痕癢、耳鳴及有液體流出的現象，情況嚴重時耳朵痕癢加劇，當耳膜穿孔時便有機會影響聽力。   治療耳道受真菌感染一般處方抗真菌滴劑，使用滴劑前醫生會先利用耳道顯微鏡把真菌吸走。如有耳膜穿孔的問題，一般情況下，病人在真菌清除後耳膜會自行癒合。如有需要，病人可接受耳膜修補手術把耳膜復合。   預防方面，要減低耳道受真菌感染的風險，應注意保持耳朵清潔和乾爽，定期清潔耳機或助聽器。游泳或洗澡後要徹底抹乾耳朵，如外耳道入水，可以將頭部向側面傾斜，令耳道中的水容易排出，再以軟毛巾或紙巾抹乾耳朵。 如發現有以上症狀，請儘快聯絡耳鼻喉科醫生進行檢查。 以上內容只為提供資訊，不適宜用作具體醫學資訊。醫聚–香港醫療資訊平台已盡力確保以上內容的準確性，但明確聲明不會對這些資訊和資料的錯誤承擔責任。對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果，醫聚–香港醫療資訊平台概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。醫聚–香港醫療資訊平台概不負責向任何人對於可能因使用任何包含在以上內容的任何損失或損害。使用者應自行判斷此文章內容所載的資料及資料之真實性或尋求專業的意見。 君醫醫療服務中心提供全面專科服務，如有任何疑問或預約，請聯絡24小時熱線 (852) 9382 3255。WhatsApp 24小時熱線: https://wa.me/85293823255

撰文者: 外科專科醫生丘章新醫生 痔瘡是目前令人最常被困擾的疾病之一，痔瘡的症狀包括出血、疼痛、痔脫出、肛門疼痛、搔癢或時常感到便意等不適，常造成日常生活的困擾。   痔瘡原本是肛門內正常的組織，內含肌肉纖維、血管及結締組織，在排便有「軟墊」的作用來保護肛門，並且在平時幫助肛門緊閉，防止糞水滲出。因下列原因而脫出造成病態的痔瘡：血管不正常擴張或過度擠壓造成軟墊脫出、斷裂。因此，痔瘡多發生在腹部壓力增加使血液回流變差的患者，例如孕婦、長期咳嗽、需久站或搬運重物等；或是排便習慣不良，如便秘、常需用力排便或蹲坐馬桶時間過久等。   了解痔瘡的成因後，便要知道如何避免痔瘡。首先，養成良好的生活及飲食習慣，注意要多吃高纖食物如蔬菜和水果等、要多喝水、多運動，此舉可幫助排便順暢。此外，亦要改變不良習慣，就是不要蹲下太久；蹲坐廁所時最好不要超過10分鐘，亦不要在馬桶上看書報或玩手機。排便後最好以清水清洗肛門，盡量不要擦拭肛門。   須注意的是，不可以將出血、疼痛、脫出、肛門疼痛、搔癢或便意感等問題都歸咎於痔瘡，也可能是其他嚴重的疾病所引起的，因大便出血可以有兩種狀況，有可能是痔瘡也有可能為大腸癌。所以懷疑患有痔瘡者，最好先求診醫生，對症下藥。   痔瘡的診斷比較容易，其目的不在診斷痔瘡，而是為區別其他較為嚴重的疾病，如大腸直腸癌。因為出血亦是大腸直腸癌常見的症狀，許多大腸直腸癌病人，甚至醫生亦常將出血以為是痔瘡出血，因而延誤治療時機。   痔瘡之治療可分為保守療法及外科療法。保守療法包括飲食及藥物治療，此種治療對痔瘡本身的療效並不大，目的是防止惡化及減輕症狀，舒緩不適。外科療法又可分為非手術及手術兩種，非手術療法包括硬化劑注射，讓痔瘡纖維化，不易脫出。而橡皮圈結紮，是把橡皮圈套住痔瘡根部，使其自然萎縮而脫落。   此外，紅外線燒灼及低溫冷凍治療等，均可使痔瘡壞死。   手術切除痔瘡，在有經驗的醫生手中，可謂簡單安全而有效，是最徹底的治療方法。新式痔瘡槍環狀切除術，原理是把脫出肛門口的痔瘡組織推入內，固定在原有位置，再利用槍上環狀手術刀切除。惟外痔太嚴重及肛門太窄者不適合此方法。痔瘡之治療應依各人嚴重程度而選擇不同之治療方法，而非如坊間許多所謂的「痔漏科」，以一種方法治療所有的痔瘡患者。   其實，大部分的痔瘡患者皆不需手術治療，只有少數患者須接受手術治療。當痔瘡的症狀難以接受至影響到生活作息時，就要考慮手術治療。   如有痔瘡問題或大便出血問題，請儘快聯絡外科醫生進行檢查及治療。   以上內容只為提供資訊，不適宜用作具體醫學資訊。醫聚–香港醫療資訊平台已盡力確保以上內容的準確性，但明確聲明不會對這些資訊和資料的錯誤承擔責任。對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果，醫聚–香港醫療資訊平台概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。醫聚–香港醫療資訊平台概不負責向任何人對於可能因使用任何包含在以上內容的任何損失或損害。使用者應自行判斷此文章內容所載的資料及資料之真實性或尋求專業的意見。 君醫醫療服務中心提供全面專科服務，如有任何疑問或預約，請聯絡24小時熱線 (852) 9382 3255。WhatsApp 24小時熱線: https://wa.me/85293823255

靜脈曲張(Varicose Veins)是一種慢性的血管退化疾病，初期症狀不明顯。這是由於人體的血液從心臟經動脈輸送至全身體，再經靜脈送回心臟。若靜脈內的瓣膜出現閉合不全，會使血液倒流及滯留於下肢部位，增加靜脈壓力，便會造成靜脈曲張。其中下肢靜脈曲張的情況，是最為常見的一種。   患有靜脈曲張的患者，除了腳部浮現的青筋不僅影響外觀，還會令患者感到疼痛、腳腫、痕癢、易倦，嚴重情況更會引致皮膚發炎、潰瘍等情況。   成因: - 年齡 (隨著年齡增長，風險亦會增加) - 女性比男性容易患上 - 久站或久坐 - 肥胖 - 懷孕 - 家族史   症狀: 初期症狀並不明顯，部份患者或有以下症狀: - 酸痛 - 沉重 - 痕癢 - 腫脹 - 扭曲或凸出靜脈 - 色素沉澱 - 皮膚變深 - 出血滲液 *嚴重時，傷口潰瘍是無法癒合。   診斷方法: - 身體檢查 - 超聲波檢查   治療方法: 醫生會按照患者的靜脈曲張病情，而進行適當的治療。 - 透過運動 - 穿著壓力襪 - 手術治療 (如: 傳統手術、硬化劑注射、雷射微創手術)   預防方法:...

卵巢癌是婦科癌症中死亡率極高的惡性腫瘤，由於卵巢位於骨盆腔深處，早期症狀不明顯，常延誤診斷，多數患者在確診時已步入癌症晚期，因此它也被醫學界稱為「無聲的殺手」。   建議女性定期進行婦科檢查，若發現便能馬上就醫。   成因: - 肥胖 - 不良飲食習慣 - 遺傳基因突變 - 家族癌症病史 - 未曾生育或不育 - 年齡與荷爾蒙因素 - 患有子宮內膜異位症   症狀: - 持續性腹脹 - 腸胃不適 - 下腹或骨盆不適 - 尿頻/便秘 - 不明原因體重下降 - 月經異常   治療方法: 視乎病人情況，醫生會進行合適的治療方案。 - 外科手術 - 化學治療 - 放射治療 - 標靶治療   預防方法: - 定期婦科檢查 - 均衡飲食 - 規律運動 - 作息定時 - 避免過量攝取高脂肪、飽和脂肪與油炸加工食品   由於卵巢癌早期症狀不明顯，建議女性定期進行婦科檢查。若懷疑患上，請儘快聯絡婦科/腫瘤科專科醫生進行檢查及治療。       以上內容只為提供資訊，不適宜用作具體醫學資訊。醫聚–香港醫療資訊平台已盡力確保以上內容的準確性，但明確聲明不會對這些資訊和資料的錯誤承擔責任。對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果，醫聚–香港醫療資訊平台概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。醫聚–香港醫療資訊平台概不負責向任何人對於可能因使用任何包含在以上內容的任何損失或損害。使用者應自行判斷此文章內容所載的資料及資料之真實性或尋求專業的意見。 君醫醫療服務中心提供全面專科服務，如有任何疑問或預約，請聯絡24小時熱線 (852)...

撰文者：陳安怡醫生 (婦產科專科醫生) 上篇文章內容提及認識卵巢癌，並了解有關的徵狀、檢查和診斷。其後，我們也必須知道卵巢癌的治療方法及預防。 卵巢癌可分四期： • I 期 ─ 癌腫仍只局限在卵巢內 • II 期 ─ 癌腫已伸延至附近組織，但仍局限於盤腔內 • III 期 ─ 癌腫已侵蝕至腹膜，或已擴散到淋巴系統 • IV 期 ─ 癌細胞已侵蝕到附近器官，例如膀胱和腸；或擴散到身體其他主要器官，如肝臟、肺部等。 卵巢癌治療以手術切除配合化療為主，腫瘤期數越低治癒率越高。若不幸罹患卵巢癌，應盡快接受治療，以提高生存率。 切除手術 範圍包括兩側卵巢、輸卵管、子宮、大網膜、盤腔和大動脈淋巴結和其他已出現擴散跡象的組織。若患者年輕而病情只屬早期〔即一個卵巢有腫瘤而且並未擴散〕，可視乎病情及癌症種類而考慮只切除受影響的卵巢及輸卵管，並保留另外一個卵巢，讓患者可以繼續有荷爾蒙分泌及懷孕的機會。但此方法會增加復發機會。 化學治療 患者接受手術後，會利用抗癌藥物作為輔助治療，破壞並擾亂癌細胞的生長和分裂，以減低癌症復發的機會。抗癌藥物通常經由靜脈慢慢地注射入體內，整個療程共六次，每隔三、四星期進行一次。 卵巢癌手術等於絕育？ 卵巢癌手術切除治療不一定會令婦女失去懷孕及生育能力。若患者較為年輕，而且病情只屬早期，有機會在兩個卵巢之中保留其中一個未受癌症影響的卵巢，亦會盡可能保留其中生育器官，例如子宮和輸卵管，以繼續分泌荷爾蒙，保留生育功能。 卵巢癌手術後必須進行化療嗎？ 會根據患者的病情和手術後情況而決定，接受化療的目的是防止癌症復發。對於治療後復發的卵巢癌患者，或有機會需要進行二線化療，化療藥物的選擇取決於患者對過往治療的反應和副作用。另外，如果腫瘤的性質和大小令手術難以切除，患者或需在手術前先接受化療，以縮小腫瘤，提升可接受手術全面切除的機會。 降低及提早檢測卵巢癌復發 卵巢位於盆腔深處，而該處有大量淋巴和血管，是癌細胞匿藏起來「休養生息」的好地方，故卵巢癌是復發率高的癌症。 • 定期覆診和監測是提早檢測卵巢癌復發的關鍵，監測包括進行盆腔檢查和超聲波檢查、CA-125血液檢查，腹部電腦掃描等等。 • 保持開朗積極的心境對抗癌十分重要。良好的生活習慣，充分休息、均衡飲食、適量運動可以降低復發機會。 在完成治療後的頭兩年是癌症復發率最高的時間。如不幸發現有復發的情況，也不需要過分的憂慮，根據臨床狀況，其實還有治療、延緩、甚至根治的可能性，例如可再接受手術切除明顯的癌細胞或受入侵的器官的部份、二線化療藥、標靶藥等等。   以上內容只為提供資訊，不適宜用作具體醫學資訊。醫聚–香港醫療資訊平台已盡力確保以上內容的準確性，但明確聲明不會對這些資訊和資料的錯誤承擔責任。對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果，醫聚–香港醫療資訊平台概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。醫聚–香港醫療資訊平台概不負責向任何人對於可能因使用任何包含在以上內容的任何損失或損害。使用者應自行判斷此文章內容所載的資料及資料之真實性或尋求專業的意見。

當你感到陰道痕癢，且陰道分泌物增多或排出呈黃色芝士狀/ 豆渣狀，你可能感染了「念珠菌陰道炎」 (Candidiasis)。 念珠菌陰道炎常見的女性病，由一種名為「白色念珠菌 (Candida Albicans)」的真菌(簡稱念珠菌) 。在正常情況下女性的陰道會存有少量念珠菌，但當陰道的酸鹼度有所改變時，念珠菌數量增多，因此感染念珠菌陰道炎的機會便會提高。 念珠菌陰道炎的症狀？ 念珠菌陰道炎可以是沒有任何徵狀，而部份女性或會出現陰道發炎的徵狀，如： - 陰道分泌物會增加 - 分泌物變黃、呈芝士狀/ 豆渣狀 - 外陰痕癢 - 陰道疼痛 - 性交時感不適 嚴重時外陰部、會陰、腹股溝有發炎、潰損問題，且非常疼痛! 治療方法: 治療方法一般會採用藥物治療，如陰道塞藥、外用藥膏或口服藥物等。 預防方法: 即使感染過「念珠菌陰道炎」，亦有機會再次感染，所以女性必須注意個人衛生。 - 內褲必須經常清洗及每天更換 - 每天清潔外陰 - 應穿著棉質內褲 - 避免穿著緊身或不透氣內褲 - 切勿自行使用消毒藥水清洗陰道，以免刺激幼嫩皮膚，引致局部皮膚受損，甚至發炎 - 不要使用沖洗器具 (即陰道灌洗) - 避免使用添加香劑的衞生巾或廁紙 - 清潔陰部或肛門時，應從前向後的方向清潔，避免把肛門的細菌帶到陰道 - 性行為時，應戴上安全套 如有發現以上症狀，請儘快聯絡婦科醫生進行檢查及治療。 以上內容只為提供資訊，不適宜用作具體醫學資訊。醫聚–香港醫療資訊平台已盡力確保以上內容的準確性，但明確聲明不會對這些資訊和資料的錯誤承擔責任。對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果，醫聚–香港醫療資訊平台概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。醫聚–香港醫療資訊平台概不負責向任何人對於可能因使用任何包含在以上內容的任何損失或損害。使用者應自行判斷此文章內容所載的資料及資料之真實性或尋求專業的意見。 君醫醫療服務中心提供全面專科服務，如有任何疑問或預約，請聯絡24小時熱線 (852) 9382...

每年11月為「世界肺癌關注月」，「肺癌」(Lung Cancer) 是香港首位常見及致命的癌症，於2021年香港政府統計處錄得的肺癌新症共有5,978宗，男性有3,493宗，女性有2,485宗，男女患者的比例約為1.4 比1，同時約80%新症患者是60歲或以上人士。 即使不煙不酒人士，亦有機會患上肺癌，以下是高危人士的因素。 - 50歲或以上 - 吸煙人士(煙齡越年輕，患肺癌的機率越大) - 經常吸食二手煙 - 經常進食燒烤、醃製食物 - 長期吸入廚房油煙 - 長期吸入燃燒香燭的煙霧 - 長期缺乏進食新鮮蔬菜、水果和維他命A食物 - 種族或遺傳因素 肺癌症狀: - 經常疲倦 - 持續咳嗽 - 氣喘 - 痰中帶血 - 胸口疼痛：咳嗽或深呼吸時，胸口隱隱作痛或突然劇痛 - 食慾不振、體重下降 - 聲音沙啞 如發現有以上症狀或懷疑，請儘快聯絡 胸肺科/腫瘤科專科醫生進行詳細檢查及治療。   以上內容只為提供資訊，不適宜用作具體醫學資訊。醫聚–香港醫療資訊平台已盡力確保以上內容的準確性，但明確聲明不會對這些資訊和資料的錯誤承擔責任。對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果，醫聚–香港醫療資訊平台概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。醫聚–香港醫療資訊平台概不負責向任何人對於可能因使用任何包含在以上內容的任何損失或損害。使用者應自行判斷此文章內容所載的資料及資料之真實性或尋求專業的意見。 君醫醫療服務中心提供全面專科服務，如有任何疑問或預約，請聯絡24小時熱線 (852) 9382 3255。WhatsApp 24小時熱線: https://wa.me/85293823255

子宮肌瘤 (Uterine Fibroid) 是香港女性常見的婦科疾病之一，子宮肌瘤是由子宮平滑肌細胞異常增生形成的腫塊，俗稱「纖維瘤」。它通常出現在30至50歲女性，據統計約三至四成女性，會患上子宮肌瘤。大部分屬良性，不會增加患上子宮癌的風險。若忽視子宮肌瘤問題，可能帶來生活困擾甚至影響生育。   成因: 暫時成因未明，但研究顯示與以下因素有關： - 荷爾蒙影響 - 遺傳因素 - 肥胖 - 缺乏運動 - 晚婚晚育 - 初經早、更年期晚 - 壓力大   症狀: - 經血過多 - 經痛 - 頻尿、便秘或腹脹 - 下腹、腰背痛   種類: - 漿膜下肌瘤 (Subserosal)：長在子宮外部，需長大才會出現症狀。 - 黏膜下肌瘤 (Submucosal)：位於子宮腔內，常導致月經量增加。 - 肌層內肌瘤 (Intramural)：生長在子宮肌肉層中間，最常見。   診斷方法: - 盆腔觸診 - 超聲波檢查 - 磁力共振...

視網膜是眼睛最重要的感光組織，一旦出現裂孔或穿孔，若不及時處理，淚水可能會漏入孔洞中，便可能引發視網膜脫離，最終導致永久性失明。由於早期症狀常被忽視，許多患者錯過了最佳治療時機。   成因: - 深度近視 - 玻璃體退化 - 眼睛受到外傷 (如: 球類運動、意外碰撞) - 家族遺傳   症狀: - 飛蚊症增多 - 閃光感 - 視野缺損 - 視力模糊   治療方法: - 激光光凝術 - 冷凍手術   預防方法: - 定期眼底檢查 - 運動時配戴防護鏡 (如: 球類運動) - 避免劇烈運動 - 避免用力揉眼睛   一旦出現新發的飛蚊症或閃光感，切勿拖延，應儘快聯絡眼科專科醫生進行詳細檢查及治療。     以上內容只為提供資訊，不適宜用作具體醫學資訊。醫聚–香港醫療資訊平台已盡力確保以上內容的準確性，但明確聲明不會對這些資訊和資料的錯誤承擔責任。對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果，醫聚–香港醫療資訊平台概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。醫聚–香港醫療資訊平台概不負責向任何人對於可能因使用任何包含在以上內容的任何損失或損害。使用者應自行判斷此文章內容所載的資料及資料之真實性或尋求專業的意見。 君醫醫療服務中心提供全面專科服務，如有任何疑問或預約，請聯絡24小時熱線 (852) 9382 3255。WhatsApp 24小時熱線: https://wa.me/85293823255    

【鼻敏感可大可小】持續接觸致敏原，小心患鼻瘜肉 撰文者：黃德彰醫生 (耳鼻喉專科醫生) 陳小姐在寵物店工作多年，一直受鼻敏感困擾，她以為自己只是對動物毛髮敏感，故一直只是自行服用在藥房購買的防敏感藥，病情卻全無改善。最近經朋友勸籲，終於決心求醫，經家庭醫生轉介，陳小姐需要見耳鼻喉專科醫生。 鼻敏感可引致鼻瘜肉 　　在治療前，耳鼻喉專科醫生替陳小姐進行詳細檢查，並了解她的發病期、症狀及是否有其他疾病等。有鼻敏感的人，患上鼻瘜肉的機會比較大，因鼻敏感會導致患者的鼻黏膜腫大、不斷積聚發炎細胞及水腫，形成鼻瘜肉。如果陳小姐同時有皮膚敏感、哮喘或藥物過敏（如對阿士匹靈），她患上敏感性鼻瘜肉的機會就更高了。 　　隨後，醫生利用內窺鏡在陳小姐的鼻腔和鼻竇出口處進行檢查，確定鼻瘜肉的源頭。如果發現單邊鼻瘜肉、或者有出血現象等，那便要特別留意是否鼻腔腫瘤。另外，亦會透過電子掃描檢查來確定鼻竇是否受到阻塞及有否積水等情況。 患上敏感性鼻瘜肉，怎辦？ 　　治療敏感性鼻瘜肉，第一步會先採用藥物。輕微者可用類固醇噴劑，使用後部分患者的鼻瘜肉會縮小及受到控制 ; 情況嚴重者，可考慮接受口服類固醇的短期療程，它可讓鼻瘜肉的體積立即縮小，增加控制鼻瘜肉的機會，惟停用後有機會復發，亦不宜長期服用。另外抗組織胺（鼻敏感藥）或以鹽水清洗鼻腔，亦可舒緩情況，而且可長期使用。若服用藥物後情況仍未能改善，則可考慮進行手術。 　陳小姐的鼻腔及鼻竇均發現有鼻瘜肉，故醫生建議陳小姐接受手術治療。手術前，醫生會先了解鼻瘜肉的正確位置，如鼻瘜肉生長於鼻腔內，可利用手術鉗將它取出及進行化驗。而鼻竇內的鼻瘜肉，則需進行鼻竇手術，即是要先打開鼻竇然後才清除鼻瘜肉（Functional Endoscopic Sinus Surgery）。 其實，無論採用哪種治療方法，若陳小姐持續接觸致敏原，都有機會讓敏感的鼻膜再次腫脹，繼而復發。因此，若要減低復發機會，可持續使用類固醇噴劑，或透過抽血及皮膚測試找出敏感原，從而避開致敏源頭，亦可進行脫敏療法 (Immunotherapy)，以減低鼻黏膜的敏感程度。 http://www.etnet.com.hk/....../health/frederickwong/52159 #鼻敏感 #鼻瘜肉 #治療敏感性鼻瘜肉 #鼻瘜肉治療方法#鼻瘜肉成因 君醫醫療服務中心提供全面專科服務，如有任何需要疑問或預約，請聯絡24小時熱線 (852) 93823255。