醫生專欄

【認識大腸癌】 大腸癌是由結腸或直腸內的瘜肉演變而成，而瘜肉是由腸壁細胞失控地分裂及生長所造成，不過大部份的瘜肉是屬於良性的，但因經年累積，使部份腸內的瘜肉有可能演變為惡性腫瘤，甚至擴散或轉移至身體其他位置。一般來說，發展成為惡性腫瘤需時約10年或以上，若及早發現，並將瘜肉切除，可有效地降低患上癌症的風險。 【大腸癌的高危因素】 大腸癌主要由不良的生活及飲食習慣引起，譬如進食大量高脂肪食物及紅肉或加工食品（如午餐肉或香腸等），而肥胖、吸煙、飲酒、缺乏運動等不良的生活習慣也會增加患上大腸癌的風險。 此外，年齡越大患上大腸癌的機會也較高，尤其是50歲或以上的人士。若家族中曾有直系親屬患有大腸癌的病史或患長期潰瘍性腸炎等腸道疾病的人士，患上大腸癌的風險也相對增加。 【大腸癌的症狀】 早期大腸癌的症狀是不明顯或可能沒有任何症狀，不過，若持續出現以下症狀，應及早求醫： 1.大便帶血或帶有大量黏液 2.大便後仍有便意，但未能排出大便 3.大便習慣無故改變，如持續便秘或腹瀉 4.腹部持續不適，如腹痛或絞痛 5.體重下降而沒有明顯原因 6.貧血、疲勞、虛弱 【預防大腸癌】 預防大腸癌，可從日常飲食及生活上作出改變，如下： 1.定期接受大便隱血測試，建議每兩年接受測試一次 2.定期接受大腸鏡檢查，如建議50歲或以上的無症狀者，可每5年做一次大腸鏡檢查 3.均衡飲食，多進食高纖維食物，如綠色蔬菜，有助促進腸道蠕動及排便，維持腸道健康 4.減少進食油炸食物、紅肉或加工肉品等容易致癌的食物 5.控制體重，養成定期運動的習慣，如多進行跑步等帶氧運動 6.保持規律作息及充足睡眠 7.避免飲酒及吸煙 【治療大腸癌】 一般來說，醫生會根據患者的病情而決定採用一種或混合幾種方法治療，如下： 1.外科手術 - 透過微創手術切除腫瘤，加快患者康復進度及減低併發症的出現 2.化學治療 - 透過抗癌藥物來破壞癌細胞，以防止病情持續惡化 3.放射治療 - 透過高能量射線消滅癌細胞 君醫醫療服務中心提供全面專科服務，如有任何需要疑問或預約，請聯絡24 小時熱線 （852）93823255。

前列腺癌 (Prostate Cancer) 是香港常見的癌症之一，根據醫管局癌症資料統計中心2021年資料，前列腺癌是排行在第四位致命癌症，新症數字約3,038，占本港男性癌症新症總數的16.0%。 前列腺是男性生殖系統的腺體，在膀胱頸與尿道之間，像核桃般大小的腺體。前列腺分泌白色液體，負責生產營養及輸送精子。 前列腺癌又稱為攝護腺癌，由於前列腺細胞出現了基因變異，異常的生長最終成為惡性腫瘤，便是前列腺癌。前列腺癌或有可能會轉移到身體其他部位，因此越早發現並及早治療，成功的機會率亦會越高。 前列腺癌的分期為： - 第 1 期——腫瘤尚未擴散至前列腺以外的範圍，同時PSA指數*低於10 - 第 2 期——腫瘤尚未擴散至前列腺以外的範圍，同時PSA指數*低於20 - 第 3 期——腫瘤尚未擴散至前列腺以外的範圍，同時PSA指數*高於20，或癌症已擴散至前列腺外層，但尚未擴散至淋巴結 - 第 4 期——癌症已擴散至淋巴結或身體遠程器官 * PSA指數是指血液中的攝護腺特異抗原(PSA)的濃度12345。PSA是一種由攝護腺細胞產生的蛋白質，可以用來偵測攝護腺癌的風險12345。一般來說，PSA正常值應該小於4 ng/ml，若PSA超過正常值，則罹患攝護腺癌的機率增加1234。但是，PSA指數也會受到其他因素的影響，例如感染、腫瘤、年齡等，所以不能單憑PSA指數作為確診攝護腺癌的依據45。 前列腺癌成因: 前列腺癌的成因至今未明，但下列因素或會增加患病的機會;   - 50歲或以上 - 家族病史 - 長期進食高脂肪食物 - 其他因素例如吸煙、肥胖、前列腺病變等 前列腺癌症狀: 患者初期通常沒有任何明顯病徵，當前列腺已出現肥大、增生、患癌或其他健康問題，便可能會引致以下症狀: - 尿流細弱 -...

身體突然長出凸起、且質感柔軟的脂肪瘤，需要馬上治療嗎? 脂肪瘤是甚麼? 脂肪瘤(Lipoma)是常見的良性腫瘤，是由皮下脂肪細胞組織增生而成，大多出現在軀幹與四肢，如頸部、背部等部位。脂肪瘤一般不會感到疼痛，且會慢慢長大，觸感柔軟帶彈性，容易變形。若脂肪瘤有異常，如生長速度快 (變大) 或感到疼痛，須馬上接受治療。 脂肪瘤的成因 脂肪瘤成因有很多種，以下為常見的成因: - 常見於40 - 60歲人士 - 家族病史 - 飲食不節制 - 作息不定時 脂肪瘤症狀: - 皮膚裡的腫塊 - 觸感柔軟帶彈性 - 無痛感 - 手指按壓會移動 治療方法: 一般的脂肪瘤若不影響生活，沒有疼痛感是可以先觀察情況。若脂肪瘤出現疼痛感、生長過大、懷疑有惡性病變，則須接受治療。 - 外科手術 預防方法: - 控制體重 - 充足休息 - 健康飲食 如脂肪瘤生長突然變大或出現痛楚，請儘快聯絡外科及皮膚科專科醫生進行詳細檢查及治療。   以上內容只為提供資訊，不適宜用作具體醫學資訊。醫聚–香港醫療資訊平台已盡力確保以上內容的準確性，但明確聲明不會對這些資訊和資料的錯誤承擔責任。對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果，醫聚–香港醫療資訊平台概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。醫聚–香港醫療資訊平台概不負責向任何人對於可能因使用任何包含在以上內容的任何損失或損害。使用者應自行判斷此文章內容所載的資料及資料之真實性或尋求專業的意見。 君醫醫療服務中心提供全面專科服務，如有任何疑問或預約，請聯絡24小時熱線 (852) 9382 3255。WhatsApp 24小時熱線: https://wa.me/85293823255

「鼻病毒」（Rhinovirus）是引起普通感冒最常見的病毒之一，主要感染上呼吸道，症狀包括流鼻水、鼻塞、打噴嚏和喉嚨痛。對於幼童、長者及慢性病患者，鼻病毒可能導致嚴重併發症，如哮喘急性發作、支氣管炎或肺炎。   傳播途徑: - 飛沫傳播：咳嗽、打噴嚏或說話時釋放病毒顆粒。 - 接觸傳播：病毒可在物件表面存活數小時，觸摸後再碰眼鼻口即可感染。 - 直接接觸：握手、擁抱等身體接觸也可能傳播。 症狀: - 流鼻水、鼻塞 - 打噴嚏、喉嚨痛 - 咳嗽、頭痛 - 輕微發燒（兒童較常見） - 疲勞、肌肉酸痛 大多數人症狀較輕，但幼童、長者、慢性呼吸道疾病患者及免疫力低下者可能會出現較嚴重的併發症，如哮喘急性發作、支氣管炎或肺炎。   治療方法: - 藥物治療   預防方法: - 勤洗手 - 佩戴口罩 - 均衡飲食 - 充足睡眠 - 適量運動 - 保持環境清潔 (定期消毒門把、手機、玩具等) - 避免觸摸面部 (眼、鼻、口)   若患者感到不適或以上症狀，應儘快聯絡醫生進行檢查及治療。     以上內容只為提供資訊，不適宜用作具體醫學資訊。醫聚–香港醫療資訊平台已盡力確保以上內容的準確性，但明確聲明不會對這些資訊和資料的錯誤承擔責任。對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果，醫聚–香港醫療資訊平台概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。醫聚–香港醫療資訊平台概不負責向任何人對於可能因使用任何包含在以上內容的任何損失或損害。使用者應自行判斷此文章內容所載的資料及資料之真實性或尋求專業的意見。 君醫醫療服務中心提供全面專科服務，如有任何疑問或預約，請聯絡24小時熱線 (852) 9382 3255。WhatsApp 24小時熱線: https://wa.me/85293823255

撰文者：黃德彰醫生 (耳鼻喉科專科醫生) 許先生是中環的中年白領，因工作壓力和缺乏運動變得肥胖。數月前，他發現即使睡足七至八小時，起床後仍然感到十分疲累、上班常常「釣魚」，而且黑眼圈加深、經常口乾和喉嚨痛，精神和記憶力也受到影響。他開始懷疑自己患有睡眠窒息症，但他聽說要長期要帶呼吸機睡覺，一直猶疑不欲求診。經過兩個月，許先生實在忍受不住長期欠缺良好的睡眠，決定見專科醫生改善睡眠問題。 經耳鼻喉專科醫生診斷後，發現原來他真的患有睡眠窒息症，而他的情況經診斷可以做手術改善，不一定要長期使用睡眠呼吸機。手術後許先生睡眠質素提升了，每日都精神飽滿，工作也回復以往的活力。 其實睡眠窒息症在香港十分常見，患者以中年男性及肥胖人士居多，患者通常會出現黑眼圈、疲累、大鼻鼾聲、睡中驚醒、記憶力衰退、鼻喉有阻塞，甚至要用口呼吸等情況。有些患者經醫生診症後，可以手術令病情有較持久的改善，藉此避免長期使用呼吸機的不便。 當然，不是所有患者都可以手術達致理想的治療效果，特別是超重者(BMI體重指標值大於25)，醫生會建議病人在手術前要先減肥，因肥胖人士體內組織較鬆弛，而手術過程需要把呼吸道打開或把一些組織拉緊，在此情況下，肥胖患者便可能得不到最佳手術效果，甚至令復發率提高。因此減肥是治療過程的重要一環。 有幾種情況下，睡眠窒息症患者適合進行手術治療的： 大部分兒童患者。他們的氣道普遍都有兩、三個阻塞的部位，一般包括扁桃腺、腺樣體；可通過扁桃腺切除(Tonsillectomy)及腺樣體切除(Adenoidectomy)改善病情。 患有鼻塞的人士。包括鼻中隔骨不正(Deviated Nasal Septum)、鼻膜脹大、有鼻息肉(Nasal Polyp)等，都可透過手術改善。 舌頭出現問題的病人。包括下巴較短人士，因舌頭與下巴骨相連，當患者睡覺時，舌頭位置較後而出現向後塌下，引致呼吸阻塞，可透過手術來改善舌頭問題。 有面部骨骼問題的病人。例如整個中面凹入或下半面部下陷的人士，包括患有一些影響面部的綜合症的兒童，或面部骨架有缺憾的年輕人士都適合做手術。 另外，隨著近幾年空氣變差，愈來愈多睡眠窒息症病人有鼻膜增生的情況，一般經診斷後可以手術將下鼻甲骨外的鼻膜縮小(Inferior Turbinate Reduction)。如有上述情況，應先諮詢你的專科醫生的意見。 以上內容只為提供資訊，不適宜用作具體醫學資訊。醫聚–香港醫療資訊平台已盡力確保以上內容的準確性，但明確聲明不會對這些資訊和資料的錯誤承擔責任。對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果，醫聚–香港醫療資訊平台概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。醫聚–香港醫療資訊平台概不負責向任何人對於可能因使用任何包含在以上內容的任何損失或損害。使用者應自行判斷此文章內容所載的資料及資料之真實性或尋求專業的意見。

皮膚癌 (Skin Cancer) 是常見的癌症之一，由於皮膚是最容易觀察到的器官，當出現癌變時也較易注意到，亦可增加治癒的機會。 皮膚的結構: 皮膚對我們有幾個重要的作用，它能保護身體免受傷害，透過排汗調節體溫及防止身體脫水。皮膚分為三層:最外層的表皮，深層的真皮及皮下組織。皮膚表皮是由三種細胞組成，包括基底細胞、鱗狀細胞及黑色素細胞。 甚麼是皮膚癌? 人的皮膚在新陳代謝的過程中，舊細胞會被健康的新細胞推向表皮，然後死亡並脫落。這個過程由去氧核糖核酸 ( Deoxyribonucleic Acid, DNA) 控制，若DNA受損時，新細胞會異常地生長，形成癌症。 皮膚癌大部分會出現于陽光照射到的位置上，例如: 臉、頸及唇等，但不常接觸到陽光的位置如手掌、腳掌或腳趾縫等，也有可能患上此病。 皮膚癌成因: 主要是由陽光中的紫外線 (Ultraviolet, UV) 引起，其次是人工紫外線 (如: 太陽燈)也可導致皮膚癌。紫外線有的波長大致分為UVA、UVB和UVC。其中，UVA可導致黑色素瘤皮膚癌，而UVB亦可導致基底細胞瘤及鱗狀細胞瘤。是紫外線對皮膚的傷害是日積月累的，即使表面沒有被曬傷，不加以保護皮膚亦能令受損的細胞引致癌變。 任何膚色的人都有機會患上皮膚癌，以下類別屬高風險人士: - 曾經曬傷 - 家族病史 - 身上特別多痣或色斑 - 長時間於烈日下工作 - 經常曝曬至脫皮 - 免疫系統較弱人士 - 皮膚曾受傷人士(如: 燒傷) - 皮膚白皙人士 - 曾經患有皮膚癌，或曾接受放射治療 皮膚癌最常見的有三種...

子宮體是女性重要的生殖器官，是由內膜和肌肉外層組成。子宮體癌又稱子宮內膜癌 (Endometrial Cancer)，由於子宮壁的細胞異常地增生，並發生癌變，入侵並擴散到周邊器官及身體其他部位。 子宮體癌是本港十大常見的癌症之一，亦是女性常見癌症排行第四位。要留意的是子宮體癌不等於子宮頸癌，本篇將為大家詳細說明子宮體癌的成因、治療及預防方法。 成因: 現時子宮體癌的成因未明，但以下為較高的因素。 - 年齡 (60歲以上，停經後的女性) - 從未生育 - 肥胖 - 服用荷爾蒙藥物 - 經期 (初經太早或較遲停經) - 家族及個人病史 (乳癌、卵巢癌、大腸癌) - 多囊卵巢綜合症患者 症狀: 早期的子宮體癌症狀並不明顯，容易誤以為是經期紊亂。 - 停經後陰道出血 - 停經後陰道出現異常分泌物 - 停經前的經期過長且頻密 - 經期不規則 - 經血量過多 - 性交時感到下腹或盤腔疼痛 - 小便困難或不適 - 下腹出現腫塊 診斷方法: - 醫生問診 - 骨盤腔檢查 - 子宮內膜活檢 -...

隱形眼鏡雖然為四眼族帶來了美觀與便利，但若使用不當，可能導致急性紅眼症、角膜炎甚至角膜潰瘍。此病可由細菌、病毒、真菌和寄生蟲引起，引致嚴重感染，更有機會導致永久喪失視力或失明!   「紅眼症」(Red-eye) 是指眼睛因結膜炎、角膜炎或過敏等原因出現紅腫、痕癢、流淚、白色或黃色分泌物。「紅眼症」是最常見的傳染性急性結膜炎之一，結膜炎 (Conjunctivitis) 是指覆蓋著眼瞼內方及眼球表面的薄膜 (即結膜) 發生炎症。結膜炎可分為幾個種類，分別為傳染性﹑過敏性及刺激性結膜炎。   成因: - 長時間佩戴 - 戴著睡覺 - 鏡片清潔不佳 - 日拋鏡當月拋鏡使用 - 手部不乾淨觸摸眼睛 - 對護理液的化學成分敏感   症狀: - 眼紅 - 眼睛痕癢 - 刺痛感 - 異物感 - 流淚 - 分泌物增加 (白色/ 黃色) - 畏光   治療方法: - 消炎眼膏 - 眼藥水   預防方法: -...

尿酸是什麼？ 尿酸(Uric Acid) 是核蛋白和核酸中普林 / 嘌呤(Purine)分解代謝的最終產物，分為內源性和外源性兩種。一是體內胺基酸、核酸等分解而來，占80%，另一是食物中含有普林/ 嘌呤或核蛋白的物質，占20%。 尿酸在人體內沒有什麼生理功能，在正常情況下，體內產生的尿酸，2/3由腎臟排出，餘下的1/3從腸道排出。如果尿酸產生過多或排泄不良，令尿酸沈積於血液和組織之中，會造成高尿酸血症 (Hyperuricemia) 或痛風 (Gout) 等疾病。嚴重者更會引致關節變形，成為慢性痛風令腎功能受損，並在腎臟或軟組織內產生結石。 尿酸值若高於以下的水準，屬為尿酸過高。 尿酸高危人士: - 40歲以上，男性患者比例比女性高 - 長期飲酒習慣 - 肥胖 - 高膽固醇、高血壓、高血糖人士 - 過度攝取糖份 - 愛吃高嘌呤食物，如喜歡吃動物內臟、貝類海產 - 有痛風家族史 - 血癌、腎病患者或服食利尿藥的人士，也較易患上痛風。 尿酸過高與痛風的關係 痛風是由高尿酸血症演變而來，當尿酸指數高於正常值，亦代表體內尿酸過多，或腎臟排出的尿酸過少，從而導致尿酸鹽積聚在關節內，引起發炎和疼痛，這就是痛風。 高尿酸血症初期通常無症狀，當感覺有症狀時，往往已患病一段時間；發病時，關節處會出現紅、腫及熱等症狀，常見部位為雙腳的大拇指，其他部位包括：腳踝、膝蓋、手踭、手腕 手指等。 痛風病程: 痛風的病程一般會經過以下4個階段： 1) 無症狀的高尿酸血症：通常是在例行性的抽血檢查時，發現尿酸值偏高，但沒有關節炎的症狀。 2) 急性痛風性關節炎：四肢關節發生急性的紅、腫、熱、痛等症狀，尤其是末梢關節，例如腳大拇趾、足背及腳踝，病患可能會痛到行動困難，甚至無法行走。 3) 痛風發作間歇期：在第一次急性痛風發作，腫脹慢慢消失後，便進入間歇期；此階段關節雖然不會痛，但不代表痛風已經好轉，須積極接受治療，避免急性症狀再次出現。 4) 慢性痛風關節炎：經歷數次急性期和間歇期的交替後，痛風會進入慢性期，此時疼痛次數會更加頻繁，身體各處關節也可能形成痛風石，導致關節變形。 此外，慢性痛風能令腎功能受損，並在腎臟或軟組織內產生結石。 痛風預防方法: 痛風雖不能徹底根治，但適當飲食控制是可以防止痛風的復發。 - 均衡飲食 -...

撰文者: 黃德彰醫生 (耳鼻喉專科醫生)   中秋過後天氣開始轉涼，身邊有不少朋友都有喉嚨不適的情況。   有朋友問：「我時常都有喉嚨痛和感到喉嚨乾涸的情況，是否與體質燥熱有關？」   雖然從西醫角度並沒有「燥熱」，但有不少疾病都會引致喉嚨不適或喉嚨痛等症狀，例如感冒或咽喉炎。如患者時常或持續性有喉嚨痛的症狀時，有可能患有慢性咽喉炎。   慢性咽喉炎即咽黏膜、黏膜下及其淋巴組織出現慢性炎症，它的主要成因是急性咽喉炎反覆發作所致。其次是各種與鼻相關的疾病，如鼻竇炎，又或是長期張口呼吸刺激咽喉有關。另外，胃酸倒流亦是常見的成因之一，由於患者的胃病未能得到控制，讓倒流物長期反覆刺激咽喉所致。   確診方面，一般以觀察患者的症狀和咽喉表徵，或會透過內視鏡檢查。如懷疑是受到感染，便需要進行組織切片作進一步的檢查。如懷疑是胃酸倒流引致，則可利用上消化道內視鏡和食道酸鹼值測定檢查。然而，慢性咽喉炎的成因眾多且症狀更是反覆發作，所以需要找出各種有可能誘發疾病的成因。當找出成因後便進行適當的治療。   最後，患者在治療後應注意日常生活習慣，如戒煙、戒酒、少吃油炸及刺激性食物，以減低慢性咽喉炎發作的機會。由於早期食道癌的症狀與慢性咽喉炎十分相似，如發現有以上症狀或不適，請儘快聯絡耳鼻喉科醫生進行詳細檢查及治療。   以上內容只為提供資訊，不適宜用作具體醫學資訊。醫聚–香港醫療資訊平台已盡力確保以上內容的準確性，但明確聲明不會對這些資訊和資料的錯誤承擔責任。對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果，醫聚–香港醫療資訊平台概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。醫聚–香港醫療資訊平台概不負責向任何人對於可能因使用任何包含在以上內容的任何損失或損害。使用者應自行判斷此文章內容所載的資料及資料之真實性或尋求專業的意見。 君醫醫療服務中心提供全面專科服務，如有任何疑問或預約，請聯絡24小時熱線 (852) 9382 3255。WhatsApp 24小時熱線: https://wa.me/85293823255