醫生專欄

乳癌是本港女性最常見的癌症之一，香港乳癌患者的死亡率有上升趨勢，亦顯示乳癌患者有年輕化的跡象，更是十大致命癌症之一。乳癌的成因於醫學界尚未有統一的說法，但女性行經時間的長短, 藥物酒精、家族病史、基因突變、年齡等因素亦會影響患上乳癌的風險。 【甚麼是乳癌?】 乳房由脂肪、結締組織及腺體組織構成。若不正常的細胞失控地分裂及增生，擴散至其他器官，則會形成惡性腫瘤，醫學上命名為乳癌。 【甚麼因素會導致患上乳癌？】 在醫學界中，患上乳癌的成因至今尚未明經常過量飲酒。不過，以下的因素會增加患上乳癌的機會： 1. 不良的生活習慣，如缺乏運動、吸煙、、經常過量飲酒等 2. 長期進食高脂肪的食物 3. 不曾餵哺母乳 4. 不曾生育或在35歲後首次生育 5. 長期處於高度精神壓力 6. 體重過重 7. 家族病史 8. 長期身處輻射環境中 【乳癌有哪些症狀？】 早期乳癌的症狀是不容易被察覺，如發現乳房有以下異常的情況，應及早進行治療︰ 1. 乳頭出現形狀改變、出現分泌物、凹陷、皮疹或甚至出血 2. 乳房的外觀形狀或大小有所改變 3. 乳房出現硬塊 4. 乳房皮膚發癢、變厚或泛紅、出現類似橙皮的皺紋組織 5. 腋下淋巴出現腫脹或脹大或疼痛 另外，乳癌可以分為四期： 第一期-腫瘤小於2厘米，癌細胞未有擴散及腋下淋巴結不會受影響。 第二期-腫瘤大於2厘米及小於5厘米，癌細胞可能移至腋下淋巴結。 第三期-腫瘤大於5厘米，癌細胞已經轉移至腋下淋巴結。 第四期-癌細胞已擴散至其他器官，例如：肝臟、肺部、骨頭及腦部等。 【如何治療乳癌？】 醫生會根據患者病情的嚴重性，再決定適合患者的治療方法。主要治療乳癌的方法有以下5大類： 📍 外科手術 患者需要進行手術以切除乳房的腫瘤。如果腫瘤佔乳房的面積較小，只需要切除腫瘤及附近的淋巴結。若腫瘤範圍較大，則需要切除整個乳房。 📍 放射治療 進行完外科手術後，會透過x光射死癌細胞，以降低乳癌復發的機會。 📍 化學治療 透過口服藥物及靜脈注射細胞毒素，使毒素沿著血液運輸到體內，以破壞癌細胞。 📍 標靶治療 透過服用標靶藥物選擇性地攻擊癌細胞。 📍 荷爾蒙治療 透過服用抗雌激素藥物，從而抑制癌細胞繁殖。 雖然大多數的硬塊是良性的，但及早發現乳房不適，可尋找專業的治療，能提高癌症的治愈率，減低癌症對日常生活的影響。 #外科 #乳癌 #乳房 #癌症 君醫醫療服務中心提供全面專科服務，如有任何需要疑問或預約，請聯絡...

身體上突然長出一顆柔軟、可移動的小腫塊，且沒有疼痛感。這很可能就是脂肪瘤。它看似無害，卻常常讓人疑慮，脂肪瘤會不會惡化? 需要治療嗎?   脂肪瘤 (Lipoma) 是常見的良性腫瘤，是由皮下脂肪細胞組織增生而成，常見於頸部、肩部、背部、腹部及四肢。脂肪瘤不會自然消失，一般不會感到疼痛，且會慢慢長大，觸感柔軟帶彈性，容易變形。若脂肪瘤有異常，如生長速度快、質地變硬或感到疼痛，須馬上接受治療。   成因: 脂肪瘤成因有很多種，以下是常見的成因: - 常見於40 - 60歲人士 - 家族病史 - 飲食不節制 - 作息不定時   症狀: - 皮膚裡的腫塊 - 觸感柔軟帶彈性 - 不癢不痛 - 手指按壓會移動   治療方法: 一般的脂肪瘤若不影響生活，沒有疼痛感是可以先觀察情況。若脂肪瘤出現疼痛感、生長過大、懷疑有惡性病變，則須接受治療。 - 外科手術 - 脂肪抽吸 - 局部注射   預防方法: - 控制體重 - 充足休息 - 健康飲食   如脂肪瘤生長突然變大或出現痛楚，請儘快聯絡外科或皮膚科專科醫生進行詳細檢查及治療。   以上內容只為提供資訊，不適宜用作具體醫學資訊。醫聚–香港醫療資訊平台已盡力確保以上內容的準確性，但明確聲明不會對這些資訊和資料的錯誤承擔責任。對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果，醫聚–香港醫療資訊平台概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。醫聚–香港醫療資訊平台概不負責向任何人對於可能因使用任何包含在以上內容的任何損失或損害。使用者應自行判斷此文章內容所載的資料及資料之真實性或尋求專業的意見。 君醫醫療服務中心提供全面專科服務，如有任何疑問或預約，請聯絡24小時熱線 (852) 9382 3255。WhatsApp 24小時熱線: https://wa.me/85293823255  

撰文者：陳安怡醫生 (婦產科專科醫生) 一名61歲的女士，發覺自己的「肚腩」越來越大，起初以為自己只是增胖了，因此一直沒有理會，但後來「肚腩」竟然大到「頂到上心口」，影響到呼吸困難，甚至不能躺平地睡覺，於是向醫生求助。醫生為女士先作簡單的身體檢查，發現腹部裡有硬物和腹水，繼而安排了腹部超聲波檢查。最終找出了異常的原因，竟然是一個「卵巢癌」大腫瘤。 什麼是卵巢癌？ 卵巢癌是指癌細胞在卵巢中失去控制，不停繁殖增生而形成的惡性腫瘤，可按生長位置而分為三大類。 上皮性卵巢癌 Epithelial tumour • 此類癌細胞最初長於覆蓋卵巢外部的上皮層薄層組織。 • 90%以上的惡性卵巢腫瘤是上皮性質的。 性索間質癌 Sex cord-gonadal stromal tumour • 發生於卵巢內的女性荷爾蒙激素細胞。 • 佔5-6%的惡性卵巢腫瘤。 生殖細胞卵巢癌 Germ cell tumour • 是負責製造卵子的細胞的癌變，多數患者為未滿30歲之婦女。 • 佔2-3%的惡性卵巢腫瘤。 在香港，卵巢癌是女性第六大常見癌症，而確診卵巢癌的年齡中位數為53歲。一般而言，在80歲前罹患卵巢癌的終生風險則約為1.3%。 什麼因素導致患上卵巢癌？ 卵巢癌的成因至今暫時未明確。醫學界中有幾個推論： 1. 由於女性在每次排卵過程中，會增加表上皮的細胞分裂和修復，從而增加細胞自發的基因突變。 2. 促性腺激素，如葉黃素激素和卵泡刺激激素，亦有可能過份刺激卵巢細胞導致不正常的生長。 3. 有一種漿液性卵巢癌可能起源於輸卵管病變，輸卵管上皮癌細胞再脫落到卵巢表面上，形成卵巢癌。 以下情況有可能增加患癌的風險： • 近親曾患卵巢癌的婦女 (增加3-7倍的風險) ＊特別是家族中有遺傳性癌症綜合症病歷的女士，例如BRAC1和BRAC2、 遺傳性非息肉病性結直腸癌 (HNPCC)。 • 未生育過的婦女 ＊生育過的婦女患卵巢癌風險比從未生過的低30%-60% • 超重 / 肥胖...

手足口病高峰期又到了! 曾經感染都會再次感染 甚麼是手足口病？ 手足口病是一種由多種腸病毒如「柯薩奇病毒」和「腸病毒71型」引致的常見傳染病，多數在夏季及初秋時份為高峰期，潛伏期約三至七天。 任何年齡的人都可以患上手足口病，但常見於嬰幼兒及五歲以下的小童身上，由於傳染性極高，所以很容易在幼稚園、幼兒中心及兒童遊戲室造成爆發性傳染。 手足口病是透過接觸患者的，呼吸道飛沬﹑排泄物或玩具等直接接觸傳染而傳播，此外，接觸患者穿破了的水泡亦能感染此病。   手足口病症狀: 初期與感冒相似，患者可能會連續發燒幾天，手、腳會出現水疱或無痛不癢的皮疹、紅疹，牙齦及口腔等會有疼痛的潰瘍，因而影響食慾及吞嚥。這些水疱及紅疹通常會在7-10天內消退。 治療方法: 相對來說，大部分的手足口病個案，病情均較輕微，如發燒、潰瘍及皮疹，只需處方退燒止痛藥物治療，兒童患者經過一周後，便可痊癒；然而，少數手足口病患者有機會出現腦炎、心肌炎、急性肢體麻痺症、腦膜炎等嚴重併發症，足以致命。   預防手足口病: - 經常保持雙手清潔，進食前、如廁後用梘液洗手 - 保持良好個人衛生習慣 (如: 咳嗽或打噴嚏時掩著口鼻) - 保持室內空氣流通 - 小朋友的玩具或用具應清洗乾淨 - 患者應留在家中，直至病徵消退及身上的水疱乾涸及結痂後才回校上課 - 避免與患者有親密接觸 (由於患者的嘔吐物、唾液及糞便等都含病毒，所以要加強注重個人衛生) - 減少到人多擠迫的地方 即使曾經感染過手足口病，也不會終身免疫。因為手足口病是由不同型號的腸病毒 (包括：柯薩奇病毒和腸病毒71型) 感染，所以我們必需時刻保持衛生。 如發現有以上症狀，請儘快聯絡兒科醫生進行檢查及治療。 以上內容只為提供資訊，不適宜用作具體醫學資訊。醫聚–香港醫療資訊平台已盡力確保以上內容的準確性，但明確聲明不會對這些資訊和資料的錯誤承擔責任。對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果，醫聚–香港醫療資訊平台概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。醫聚–香港醫療資訊平台概不負責向任何人對於可能因使用任何包含在以上內容的任何損失或損害。使用者應自行判斷此文章內容所載的資料及資料之真實性或尋求專業的意見。 君醫醫療服務中心提供全面專科服務，如有任何疑問或預約，請聯絡24小時熱線 (852) 9382 3255。WhatsApp 24小時熱線: https://wa.me/85293823255  

香港腳又稱足癬，是一種由真菌感染足部所引起的常見皮膚病。主要出現在腳底、腳跟和腳趾間的皮膚表面。在天氣炎熱潮濕、衛生環境惡劣或足部長期處於密閉鞋內的人士，更容易產生香港腳問題。   香港腳類型: - 趾間型 - 脫皮、角化型 - 水泡型 - 潰瘍型   症狀: - 皮膚痕癢 - 皮膚脫皮 - 皮膚乾燥 - 紅腫、灼熱感 - 有異味   治療方法: - 外用藥膏 (抗真菌) - 口服藥物 (抗真菌)   預防方法: - 保持雙腳乾爽 - 每天更換襪子 - 選擇透氣鞋襪 - 避免赤腳行走 (如: 泳池、健身房等) - 避免共用個人物品   香港腳雖然不是致命疾病，但長期反覆發作會造成生活困擾與傳染風險。如有香港腳問題困擾，請聯絡皮膚科醫生進行檢查及治療。     以上內容只為提供資訊，不適宜用作具體醫學資訊。醫聚–香港醫療資訊平台已盡力確保以上內容的準確性，但明確聲明不會對這些資訊和資料的錯誤承擔責任。對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果，醫聚–香港醫療資訊平台概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。醫聚–香港醫療資訊平台概不負責向任何人對於可能因使用任何包含在以上內容的任何損失或損害。使用者應自行判斷此文章內容所載的資料及資料之真實性或尋求專業的意見。 君醫醫療服務中心提供全面專科服務，如有任何疑問或預約，請聯絡24小時熱線 (852) 9382 3255。WhatsApp...

痛風是一種常見的代謝性疾病，主要由血液中尿酸過高導致結晶沉積在關節，引起劇烈疼痛與腫脹。痛風已成為普遍的慢性健康問題，尤其影響中年男性及飲食習慣偏向高普林的人群。發作時，患處會出現突發性的劇烈疼痛、紅腫與發熱，嚴重的疼痛感常讓患者夜不能寐，甚至連被單輕輕壓過都難以忍受。透過正確治療與生活方式調整，痛風是可以控制與預防的。 成因: - 飲食因素 (大量攝取紅肉、動物內臟、海鮮) - 過量飲酒 - 果糖攝取過多 - 肥胖 - 家族遺傳 - 患有慢性疾病 (糖尿病、高血壓、慢性腎病等)   症狀: - 突發性劇痛 - 關節紅腫發熱 (大腳趾、足踝、膝蓋、手指、手腕、手肘等) - 關節僵硬或不適 - 慢性併發症 (痛風石)   治療方法: - 急性期: 口服藥物 - 慢性期: 口服藥物控制尿酸   預防方法: - 均衡飲食 - 多喝水 - 保持健康體重 - 恆常運動 - 避免高嘌呤食物 -...

踏入回南天，潮濕的環境會容易滋生細菌 (黴菌/霉菌) 及真菌，對黴菌和真菌過敏者會帶來健康或皮膚問題，特別是對於有過敏、呼吸系統疾病、免疫系統較弱的人士較易受影響。 本篇先為大家分享如何預防引起呼吸道疾病的小貼士，接著下篇會講及濕疹及皮膚病的小貼士。 其實室內中潛藏污染源如黴菌或灰塵，當空氣濕度高的時候，容易令污染物或過敏原增加 (如塵蟎、花粉、病毒、細菌等)。若長期接觸室內外空氣中的懸浮物，可能發展成嚴重的呼吸道疾病症狀，例如: 黴菌過敏症、過敏性肺炎、過敏性支氣管肺曲霉病等。 黴菌過敏症 黴菌孢子是引發上呼吸道和下呼吸道疾病 (如過敏性鼻炎 以及氣喘) 的主要危險因子。 黴菌過敏症症狀: - 鼻塞、流鼻涕、打噴嚏 - 眼睛刺激、流眼淚 - 咳嗽 - 眼睛、鼻子和喉嚨發癢 過敏性肺炎 霉菌中的孢子，令病人免疫系統出現過度及產生過敏反應，引起「過敏性肺炎（Hypersensitivity pneumonitis）」。 過敏性肺炎可分爲急性過敏性肺炎和慢性過敏性肺炎。當完全避開致敏原後，症狀可以消除，這類屬於急性過敏性肺炎。若反複接觸致敏原，而症狀不會消退，則屬於慢性過敏性肺炎。 過敏性肺炎症狀: - 咳嗽 - 氣喘 - 疲倦 - 發燒等 過敏性支氣管肺曲霉病 霉菌會散發一些孢子，當哮喘病人吸入了之後，可能會誘發哮喘發作，甚至出現超級過敏反應，形成「過敏性支氣管肺曲霉病（Allergic Broncho Pulmonary Aspergillosis）」，除了可能造成氣道阻塞，最嚴重更可致氣管擴張，甚至纖維化。 過敏性支氣管肺曲霉病症狀: - 氣喘 - 痰中帶血 (咳血) -...

別以為「腕管綜合症」只限於中年人士獨有的疾病，由於科技發達及普及，因此此病已有年輕化趨勢。同時機不離手已是普遍香港人的日常生活習慣，但長時間維持一個動作，可致腕管內組織發炎或勞損，令手指感到麻痺、無力、疼痛等症狀，便會引致腕管綜合症。   腕管綜合症 (Carpal Tunnel Syndrome, CTS) 是常見的手部疾病，由於正中神經在腕管通道內受壓而起的病症，正中神經是負責拇指、食指、中指及橈側無名指感覺麻痺、刺痛。亦可能令拇指根部的握力變弱，甚至肌肉萎縮情況。   成因: - 重複式手腕活動 - 經常提取重物 - 長期使用鍵盤 - 長期使用滑鼠 - 關節炎 - 懷孕 - 糖尿病患者等   症狀: - 手指麻痺、刺痛、疼痛 - 手指肌力減弱 - 手部靈活性變差 - 拇指大魚際肌肉萎縮   治療方法: 醫生會視乎患者的病情，作出適當的治療方法如下: - 非類固醇抗炎藥 (NSAIDS) 及止痛藥 - 局部類固醇注射 - 外科手術 - 物理治療   舒緩方法: 急性階段 - 冰敷 -...

胃酸倒流 (Gastroesophageal Acid Reflux Disease, GERD) 又稱胃食道反流疾病，是一種常見的消化道疾病，指胃液倒流進入食道、咽喉，甚至呼吸道，並導致胸口灼痛(俗稱火燒心)、打嗝及咳嗽等症狀。 胃液主要由胃酸 (Gastric acid) 和酶 (Enzyme) 組成，當胃部與食道之間的下食道括約肌 (Lower Esophageal Sphincter) 功能變弱或出現異常，便會引致胃液就逆流回食道，若沒有得到適當的治療，便有機會引起食道炎、出血，更會增加患上食道癌風險。 胃酸倒流可分為三類: 種類 常見度 症狀 非侵蝕性逆流 (Non-Erosive Reflux Disease, NERD) 最常見 胃酸逆流，胃鏡檢查中並未有黏膜受損現象。 侵蝕性食道炎 (Erosive Esophagitis, EE) 35-40% 胃鏡檢查中顯示食道黏膜有損傷，或在酸鹼度分析結果為病理性胃酸倒流症狀。 巴羅氏食道症 (Barrett's Esophagus) 癌前病變，較一般人高30倍發展成食道癌。 長期受胃酸倒流刺激，引起發炎及潰瘍，令食道的上皮細胞長期被胃酸破壞。   非食道炎和食道炎的分類 在香港，約三至四成的「胃酸倒流病」患者會出現食道炎的併發症，而食道炎的嚴重程度可以「洛杉機分類」(Los...

撰文者：黃德彰醫生 (耳鼻喉科專科醫生)   花店店主陳小姐長期受到鼻敏感的困擾，經常咳嗽和打噴嚏，當她求診時才知道鼻敏感在本港很普遍，而常見的致敏源除了塵蟎外，還有花粉、蟑螂、黴菌、真菌或貓狗的皮毛和毛屑。   當鼻吸入致敏源後，刺激免疫系統，流經鼻子的血液增加，引致鼻腔組織下鼻甲骨 (Inferior Turbinate) 外的鼻膜腫大，阻截致敏源進入鼻腔造成鼻塞，同時為了沖走致敏源，鼻腔會開始分泌大量的黏液(即鼻涕)，所以我們會流鼻涕，甚至會有鼻水倒流等過敏性反應。所以，當患有鼻敏感時，患者會持續地出現鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻子痕癢、鼻水倒流、眼睛痕癢和流眼水等症狀。   經了解，陳小姐的病歷後立刻為她進行鼻及咽喉內窺鏡檢查。內窺鏡是一支幼長軟身，如意大利粉般粗幼的鏡頭，它可放大影像，令醫生能夠清晰地為病人進行檢查。檢查時，病人會雖感到有異物，但不會有痛楚的感覺。   內窺鏡檢查後，發現陳小姐的下鼻甲骨(Inferior Turbinate)外的鼻膜較為腫脹，甚至阻塞了大半個鼻腔。因腫脹的鼻膜阻礙空氣流通，令陳小姐無法呼吸自如，間接地促使她要以口呼吸；還有，她的鼻腔內有大量透明分泌物，從鼻腔沿著鼻咽流到聲帶，所以經常咳嗽。   因陳小姐情況較為嚴重，建議她接受皮膚點刺測試(Skin Prick Test)。測試結果發現她對花粉過敏。礙於職業關係，建議陳小姐工作時帶上口罩，減少吸入花粉。   在治療方面，可以使用口服藥物和噴鼻劑，舒緩所有過敏性鼻炎的病徵，又或是進行手術改善鼻塞的情況。除此之外，可以用鹽水清洗鼻腔，沖走鼻腔中的敏感源亦是一種非藥性及有效的治療方法。   若患有鼻敏感或出現嚴重症狀，請聯絡耳鼻喉專科醫生進行詳細檢查及治療。   以上內容只為提供資訊，不適宜用作具體醫學資訊。醫聚–香港醫療資訊平台已盡力確保以上內容的準確性，但明確聲明不會對這些資訊和資料的錯誤承擔責任。對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果，醫聚–香港醫療資訊平台概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。醫聚–香港醫療資訊平台概不負責向任何人對於可能因使用任何包含在以上內容的任何損失或損害。使用者應自行判斷此文章內容所載的資料及資料之真實性或尋求專業的意見。 君醫醫療服務中心提供全面專科服務，如有任何疑問或預約，請聯絡24小時熱線 (852) 9382 3255。 WhatsApp 24小時熱線: https://wa.me/85293823255