醫生專欄

隱形眼鏡雖然為四眼族帶來了美觀與便利，但若使用不當，可能導致急性紅眼症、角膜炎甚至角膜潰瘍。此病可由細菌、病毒、真菌和寄生蟲引起，引致嚴重感染，更有機會導致永久喪失視力或失明!   「紅眼症」(Red-eye) 是指眼睛因結膜炎、角膜炎或過敏等原因出現紅腫、痕癢、流淚、白色或黃色分泌物。「紅眼症」是最常見的傳染性急性結膜炎之一，結膜炎 (Conjunctivitis) 是指覆蓋著眼瞼內方及眼球表面的薄膜 (即結膜) 發生炎症。結膜炎可分為幾個種類，分別為傳染性﹑過敏性及刺激性結膜炎。   成因: - 長時間佩戴 - 戴著睡覺 - 鏡片清潔不佳 - 日拋鏡當月拋鏡使用 - 手部不乾淨觸摸眼睛 - 對護理液的化學成分敏感   症狀: - 眼紅 - 眼睛痕癢 - 刺痛感 - 異物感 - 流淚 - 分泌物增加 (白色/ 黃色) - 畏光   治療方法: - 消炎眼膏 - 眼藥水   預防方法: -...

尿酸是什麼？ 尿酸(Uric Acid) 是核蛋白和核酸中普林 / 嘌呤(Purine)分解代謝的最終產物，分為內源性和外源性兩種。一是體內胺基酸、核酸等分解而來，占80%，另一是食物中含有普林/ 嘌呤或核蛋白的物質，占20%。 尿酸在人體內沒有什麼生理功能，在正常情況下，體內產生的尿酸，2/3由腎臟排出，餘下的1/3從腸道排出。如果尿酸產生過多或排泄不良，令尿酸沈積於血液和組織之中，會造成高尿酸血症 (Hyperuricemia) 或痛風 (Gout) 等疾病。嚴重者更會引致關節變形，成為慢性痛風令腎功能受損，並在腎臟或軟組織內產生結石。 尿酸值若高於以下的水準，屬為尿酸過高。 尿酸高危人士: - 40歲以上，男性患者比例比女性高 - 長期飲酒習慣 - 肥胖 - 高膽固醇、高血壓、高血糖人士 - 過度攝取糖份 - 愛吃高嘌呤食物，如喜歡吃動物內臟、貝類海產 - 有痛風家族史 - 血癌、腎病患者或服食利尿藥的人士，也較易患上痛風。 尿酸過高與痛風的關係 痛風是由高尿酸血症演變而來，當尿酸指數高於正常值，亦代表體內尿酸過多，或腎臟排出的尿酸過少，從而導致尿酸鹽積聚在關節內，引起發炎和疼痛，這就是痛風。 高尿酸血症初期通常無症狀，當感覺有症狀時，往往已患病一段時間；發病時，關節處會出現紅、腫及熱等症狀，常見部位為雙腳的大拇指，其他部位包括：腳踝、膝蓋、手踭、手腕 手指等。 痛風病程: 痛風的病程一般會經過以下4個階段： 1) 無症狀的高尿酸血症：通常是在例行性的抽血檢查時，發現尿酸值偏高，但沒有關節炎的症狀。 2) 急性痛風性關節炎：四肢關節發生急性的紅、腫、熱、痛等症狀，尤其是末梢關節，例如腳大拇趾、足背及腳踝，病患可能會痛到行動困難，甚至無法行走。 3) 痛風發作間歇期：在第一次急性痛風發作，腫脹慢慢消失後，便進入間歇期；此階段關節雖然不會痛，但不代表痛風已經好轉，須積極接受治療，避免急性症狀再次出現。 4) 慢性痛風關節炎：經歷數次急性期和間歇期的交替後，痛風會進入慢性期，此時疼痛次數會更加頻繁，身體各處關節也可能形成痛風石，導致關節變形。 此外，慢性痛風能令腎功能受損，並在腎臟或軟組織內產生結石。 痛風預防方法: 痛風雖不能徹底根治，但適當飲食控制是可以防止痛風的復發。 - 均衡飲食 -...

耳水不平衡（美尼爾氏症, Ménière’s Disease）是一種常見的慢性內耳平衡功能疾病，其主要症狀包括天旋地轉的眩暈、耳鳴、聽力下降和耳朵悶塞感。 內耳中充滿了內淋巴液 (俗稱耳水)，是負責維持身體平衡與聽覺功能。當內淋巴液過多或循環異常，導致內耳壓力升高，便會壓迫到聽覺與平衡神經，產生不同的症狀。   成因: 目前尚未完全掌握耳水不平衡的確切成因，但可能與以下因素有關： - 遺傳 - 內耳感染或發炎 - 頭部外傷 - 自體免疫疾病 - 內耳淋巴液 (耳水) 分泌異常 - 飲食習慣 (如: 高鹽飲食、咖啡因或酒精)   症狀: - 暈眩 - 耳鳴 - 聽力下降 - 耳脹與壓力感 - 平衡障礙   診斷方法: - 聽力測試 - 耳蝸電圖 - 前庭功能測試 - 影像檢查 (MRI或CT)   治療方法: -...

子宮頸癌 (Cervical Cancer) 是女性常見的惡性腫瘤之一，其主要成因為人類乳頭瘤病毒 (HPV) 感染。多部份的HPV感染會在1至2年內自行清除，但若持續感染，可導致細胞異常增生，進而發展為癌前病變甚至癌症。透過早期篩檢與疫苗接種，可大幅降低發病與死亡風險。以下為子宮頸癌的成因、症狀、治療與預防方法的詳細說明。   成因: - 人類乳突病毒 (HPV) 感染 - 早期性行為 - 多重性伴侶 - 曾多次生育 - 吸煙 - 免疫力低下   症狀: - 性行為後出血 (接觸性出血) - 非經期陰道出血 - 分泌物異常 (量多、有異味、顏色改變) - 下腹或骨盆疼痛 - 排尿困難或血尿 - 腰背痛、坐骨神經痛 - 體重減輕、食慾不振   子宮頸癌期數: 子宮頸癌會依照腫瘤大小與擴散程度分為0至4期： - 0期...

撰文者：陳安怡醫生 (婦產科專科醫生) 上篇文章內容提及認識卵巢癌，並了解有關的徵狀、檢查和診斷。其後，我們也必須知道卵巢癌的治療方法及預防。 卵巢癌可分四期： • I 期 ─ 癌腫仍只局限在卵巢內 • II 期 ─ 癌腫已伸延至附近組織，但仍局限於盤腔內 • III 期 ─ 癌腫已侵蝕至腹膜，或已擴散到淋巴系統 • IV 期 ─ 癌細胞已侵蝕到附近器官，例如膀胱和腸；或擴散到身體其他主要器官，如肝臟、肺部等。 卵巢癌治療以手術切除配合化療為主，腫瘤期數越低治癒率越高。若不幸罹患卵巢癌，應盡快接受治療，以提高生存率。 切除手術 範圍包括兩側卵巢、輸卵管、子宮、大網膜、盤腔和大動脈淋巴結和其他已出現擴散跡象的組織。若患者年輕而病情只屬早期〔即一個卵巢有腫瘤而且並未擴散〕，可視乎病情及癌症種類而考慮只切除受影響的卵巢及輸卵管，並保留另外一個卵巢，讓患者可以繼續有荷爾蒙分泌及懷孕的機會。但此方法會增加復發機會。 化學治療 患者接受手術後，會利用抗癌藥物作為輔助治療，破壞並擾亂癌細胞的生長和分裂，以減低癌症復發的機會。抗癌藥物通常經由靜脈慢慢地注射入體內，整個療程共六次，每隔三、四星期進行一次。 卵巢癌手術等於絕育？ 卵巢癌手術切除治療不一定會令婦女失去懷孕及生育能力。若患者較為年輕，而且病情只屬早期，有機會在兩個卵巢之中保留其中一個未受癌症影響的卵巢，亦會盡可能保留其中生育器官，例如子宮和輸卵管，以繼續分泌荷爾蒙，保留生育功能。 卵巢癌手術後必須進行化療嗎？ 會根據患者的病情和手術後情況而決定，接受化療的目的是防止癌症復發。對於治療後復發的卵巢癌患者，或有機會需要進行二線化療，化療藥物的選擇取決於患者對過往治療的反應和副作用。另外，如果腫瘤的性質和大小令手術難以切除，患者或需在手術前先接受化療，以縮小腫瘤，提升可接受手術全面切除的機會。 降低及提早檢測卵巢癌復發 卵巢位於盆腔深處，而該處有大量淋巴和血管，是癌細胞匿藏起來「休養生息」的好地方，故卵巢癌是復發率高的癌症。 • 定期覆診和監測是提早檢測卵巢癌復發的關鍵，監測包括進行盆腔檢查和超聲波檢查、CA-125血液檢查，腹部電腦掃描等等。 • 保持開朗積極的心境對抗癌十分重要。良好的生活習慣，充分休息、均衡飲食、適量運動可以降低復發機會。 在完成治療後的頭兩年是癌症復發率最高的時間。如不幸發現有復發的情況，也不需要過分的憂慮，根據臨床狀況，其實還有治療、延緩、甚至根治的可能性，例如可再接受手術切除明顯的癌細胞或受入侵的器官的部份、二線化療藥、標靶藥等等。   以上內容只為提供資訊，不適宜用作具體醫學資訊。醫聚–香港醫療資訊平台已盡力確保以上內容的準確性，但明確聲明不會對這些資訊和資料的錯誤承擔責任。對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果，醫聚–香港醫療資訊平台概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。醫聚–香港醫療資訊平台概不負責向任何人對於可能因使用任何包含在以上內容的任何損失或損害。使用者應自行判斷此文章內容所載的資料及資料之真實性或尋求專業的意見。

肩關節周圍炎 (Scapulohumeral Periarthritis)簡稱肩周炎(Frozen Shoulder)又稱「沾黏性肩關節囊炎 (Adhesive Capsulitis)」或「五十肩」(因好發在四十至六十歲之間)。 肩周炎是指肩關節內的軟組織，如肌腱、關節囊、滑液囊等因創傷或勞損而引起的炎症，令肩膀出現痛楚或僵硬，使肩膀活動幅度減少或受阻，為日常生活帶來不便，例如: 穿衣、洗澡、睡覺或抓背都感到疼痛和出現困難，約3%的成年人在一生中的不同階段會患上此症。此外，女性、糖尿病患者和甲狀腺功能過盛者亦較易患上。   成因: - 經常性重複舉高手活動 - 肩關節或附近的筋腱韌帶創傷後遺症 - 糖尿病或中風患者 - 與頸椎關節/ 頸椎神經線有關   症狀: - 肩部太久沒動會疼痛 - 肩關節僵硬、紅腫 - 不能提高手臂 （如搔背、梳頭或洗澡） - 不能提取重物   肩周炎的病程發展，可分為三個階段。 第一期 (疼痛期): 主要為疼痛，以及肩部逐漸僵硬，持續二至九個月。 第二期 (凍結期): 痛楚較為緩和，但僵硬感仍存在甚或惡化，持續四到十二個月。 第三期 (恢復期): 手臂僵硬的情況會逐漸改善，活動度逐漸回復正常或接近正常的水準，可能長達一至三年。 診斷方法: - 身體檢查 -...

撰文者: 劉詠恩醫生 (內分泌及糖尿科專科醫生) 香港人長期受壓，原因不離工時長，且須面對一定的經濟壓力，尤其是婚後有供樓需要的族群。隨着近年樓價飆升，不少人只能與長輩同住或居於劏房、納米樓等，居住環境擠逼，易生磨擦。內分泌及糖尿科劉詠恩醫生指出，生活壓力不止影響心情，更對生理帶來影響。 劉詠恩醫生指出，部分女性婚後要兼顧工作與家頭細務，同時須照料丈夫與子女，種種均構成相當壓力，可致壓力荷爾蒙上升。當中，皮質醇便能直接影響血壓及血糖偏高。 現時三高已有年輕化的趨勢，不少患者僅二三十歲。歸根究底，可能是在學時仍能靠體育課或加入校隊操練。惟一旦投身社會，生活繁忙，生育子女後更是喘不過氣。在缺乏運動與飲食習慣欠佳的情況下，致年紀輕輕便出現三高。 輪班工作更要小心 部分女性若工作會經常處於高壓當中，或需要輪班工作，難以控制日常作息規律，亦會增加生活上的壓力。輪班工作模式會影響飲食與服藥習慣，更不利治療。劉詠恩醫生指出，曾有一位BMI值達28（正常為18.5至22.9）、中等肥胖的30歲女護士，血壓超標。皆因工作壓力異常沉重，下班後血壓便可降低，故需服藥控制情況。「相隔數月後，再次與患者會面，發現她經過一輪積極運動後，不僅心情開朗不少，體重更輕了10公斤，加上成功轉至其他部門，結果高血壓受控回復正常水平。」 「昔日，醫生會建議病人於家中安穩狀態時量度血壓，惟現時亦多了建議患者於辦公時間亦要量度血壓。因上班佔了每天三分一時間，如工作期間血壓上升，對患者的整體影響便相當大。」劉詠恩醫生補充說。 三高可影響血管出現病變，甚至可能造成閉塞，嚴重可致中風、冠心病及腎病等。高血脂或糖尿可構成脂肪肝。「過多脂肪將可能誘發部分癌症，包括大腸癌、子宮頸癌和乳癌等。」劉詠恩醫生指，不少人會透過飲食紓緩壓力，惟進食過量將影響健康；而女生的甲狀腺分泌亦易受壓力影響，出現甲狀腺毛病的機會遠高於男性。因此，發現自己經常有不耐煩的感覺，心跳加快，容易與人爭執，不時感到驚慌、憂慮，甚至出現杯弓蛇影，動輒擔心身體健康的情況時，便很可能是壓力過大的徵兆，應特別小心留神。 培養廣闊心胸減壓 未婚的女生忙於拍拖或建立個人興趣；已婚的更要兼顧家庭與事業，剩餘的時間着實有限。不過劉詠恩醫生呼籲，各位女生仍應控制工作時間，避免過分操勞，更須安排時間休息及進行運動。壓力可在多方面影響血壓升降，學習減壓是保持身心健康的良方。 如發現有以上症狀或有懷疑，請儘快聯絡內分泌及糖尿科醫生進行詳細檢查及治療。 以上內容只為提供資訊，不適宜用作具體醫學資訊。醫聚–香港醫療資訊平台已盡力確保以上內容的準確性，但明確聲明不會對這些資訊和資料的錯誤承擔責任。對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果，醫聚–香港醫療資訊平台概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。醫聚–香港醫療資訊平台概不負責向任何人對於可能因使用任何包含在以上內容的任何損失或損害。使用者應自行判斷此文章內容所載的資料及資料之真實性或尋求專業的意見。 君醫醫療服務中心提供全面專科服務，如有任何疑問或預約，請聯絡24小時熱線 (852) 9382 3255。WhatsApp 24小時熱線: https://wa.me/85293823255

在高壓都市環境生活下，內分泌失調的情況尤其普遍。長期加班、飲食不均衡、缺乏運動及環境污染，均可能導致荷爾蒙失衡。此症不分男女，男女均可患上。   內分泌系統由多個腺體組成，包括甲狀腺、腎上腺、胰臟、卵巢、睾丸及腦下垂體等。這些腺體分泌的荷爾蒙負責調控新陳代謝、生長發育、生殖功能及情緒。當荷爾蒙分泌過多或不足，便會出現內分泌失調亦稱荷爾蒙失調，影響身體多方面功能。   成因: - 長期壓力 - 睡眠不足 - 飲食不均衡 - 疾病因素 (如: 甲狀腺疾病、多囊卵巢綜合症) - 更年期或青春期   症狀: - 月經失調 - 不斷長暗瘡 - 性慾下降 - 情緒低落 - 肥胖 - 失眠   治療方法: 醫生會針對患者不同的荷爾蒙問題，如: 甲狀腺或多囊卵巢綜合症，作出適當的治療。   預防方法: - 均衡飲食 - 作息定時 (保持7–8小時睡眠) - 適度運動 - 壓力管理 (瑜伽、冥想、戶外活動) - 定期檢查 (女性留意月經周期變化) - 避免熬夜   及早發現患有內分泌失調，可得到適當的治療，減低對日常生活的影響。如發現有以上症狀或懷疑，請儘快聯絡內分泌及糖尿科專科醫生進行詳細檢查及治療。     以上內容只為提供資訊，不適宜用作具體醫學資訊。醫聚–香港醫療資訊平台已盡力確保以上內容的準確性，但明確聲明不會對這些資訊和資料的錯誤承擔責任。對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果，醫聚–香港醫療資訊平台概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。醫聚–香港醫療資訊平台概不負責向任何人對於可能因使用任何包含在以上內容的任何損失或損害。使用者應自行判斷此文章內容所載的資料及資料之真實性或尋求專業的意見。 君醫醫療服務中心提供全面專科服務，如有任何疑問或預約，請聯絡24小時熱線...

乳癌(Breast Cancer) 是本港女性最常見的癌症之一，香港乳癌患者的死亡率有上升趨勢，以及乳癌患者有年輕化的跡象，更是三大致命癌症之一。乳癌的成因於醫學界尚未有統一的說法，但女性行經時間的長短、藥物酒精、家族病史、基因突變、年齡等因素亦有機會影響患上乳癌的風險。 【甚麼是乳癌?】 乳房是一個腺體器官，由脂肪、結締組織及乳腺組織構成。若當乳腺細胞不正常地分裂及增生，便會形成腫瘤，腫瘤可分為良性及惡性，乳房內的惡性腫瘤便稱為「乳癌」。 【甚麼因素會導致患上乳癌？】 1.不良的生活習慣 (如: 缺乏運動、吸煙、經常過量飲酒等) 2.長期進食高脂肪的食物 3.不曾餵哺母乳 4.不曾生育或在35歲後首次生育 5.長期服用避孕藥 6.長期處於高度精神壓力 7.體重過重 8.家族病史 9.長期身處輻射環境中 【乳癌症狀】 早期乳癌的症狀是不易察覺，如發現乳房有以下異常的情況，應及早進行治療︰ - 乳頭出現形狀改變、出現分泌物、凹陷、皮疹或甚至出血 - 乳房的外觀形狀或大小有所改變 - 乳房出現硬塊 - 乳房皮膚發癢、變厚或泛紅、出現類似橙皮的皺紋組織 - 腋下淋巴出現腫脹或脹大或疼痛 另外，乳癌可以分為四期： 第一期 - 腫瘤小於2厘米，癌細胞未有擴散及腋下淋巴結不會受影響。 第二期 - 腫瘤大於2厘米及小於5厘米，癌細胞可能移至腋下淋巴結。 第三期 - 腫瘤大於5厘米，癌細胞已經轉移。 第四期 - 癌細胞已擴散至其他器官，例如：肝臟、肺部、骨頭及腦部等。 【治療方法】 醫生會根據患者病情的嚴重性，再決定適合患者的治療方法。 主要治療乳癌的方法有以下5大類： 外科手術 患者需要進行手術以切除乳房的腫瘤。如果腫瘤佔乳房的面積較小，只需要切除腫瘤及附近的淋巴結。若腫瘤範圍較大，則需要切除整個乳房。 放射治療 進行外科手術後，會透過放射治療射死癌細胞，以降低乳癌復發的機會。 化學治療 透過口服藥物及靜脈注射細胞毒素，使毒素沿著血液運輸到體內，以破壞癌細胞。 標靶治療 透過服用標靶藥物選擇性地殺死癌細胞。 荷爾蒙治療 透過服用抗雌激素藥物，從而抑制癌細胞繁殖。   預防方法: - 恆常運動 - 均衡飲食 - 避免飲酒和吸煙 - 減少/降低荷爾蒙治療的次數及劑量 (如: 避孕藥)   如發現有乳癌症狀或不適，請儘快聯絡外科專科醫生進行詳細檢查及治療。儘早接受治療，可提高癌症的治癒率，減低癌症對日常生活的影響。   以上內容只為提供資訊，不適宜用作具體醫學資訊。醫聚–香港醫療資訊平台已盡力確保以上內容的準確性，但明確聲明不會對這些資訊和資料的錯誤承擔責任。對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果，醫聚–香港醫療資訊平台概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。醫聚–香港醫療資訊平台概不負責向任何人對於可能因使用任何包含在以上內容的任何損失或損害。使用者應自行判斷此文章內容所載的資料及資料之真實性或尋求專業的意見。 君醫醫療服務中心提供全面專科服務，如有任何疑問或預約，請聯絡24小時熱線...

撰文者：陳安怡醫生 (婦產科專科醫生) 一名61歲的女士，發覺自己的「肚腩」越來越大，起初以為自己只是增胖了，因此一直沒有理會，但後來「肚腩」竟然大到「頂到上心口」，影響到呼吸困難，甚至不能躺平地睡覺，於是向醫生求助。醫生為女士先作簡單的身體檢查，發現腹部裡有硬物和腹水，繼而安排了腹部超聲波檢查。最終找出了異常的原因，竟然是一個「卵巢癌」大腫瘤。 什麼是卵巢癌？ 卵巢癌是指癌細胞在卵巢中失去控制，不停繁殖增生而形成的惡性腫瘤，可按生長位置而分為三大類。 上皮性卵巢癌 Epithelial tumour • 此類癌細胞最初長於覆蓋卵巢外部的上皮層薄層組織。 • 90%以上的惡性卵巢腫瘤是上皮性質的。 性索間質癌 Sex cord-gonadal stromal tumour • 發生於卵巢內的女性荷爾蒙激素細胞。 • 佔5-6%的惡性卵巢腫瘤。 生殖細胞卵巢癌 Germ cell tumour • 是負責製造卵子的細胞的癌變，多數患者為未滿30歲之婦女。 • 佔2-3%的惡性卵巢腫瘤。 在香港，卵巢癌是女性第六大常見癌症，而確診卵巢癌的年齡中位數為53歲。一般而言，在80歲前罹患卵巢癌的終生風險則約為1.3%。 什麼因素導致患上卵巢癌？ 卵巢癌的成因至今暫時未明確。醫學界中有幾個推論： 1. 由於女性在每次排卵過程中，會增加表上皮的細胞分裂和修復，從而增加細胞自發的基因突變。 2. 促性腺激素，如葉黃素激素和卵泡刺激激素，亦有可能過份刺激卵巢細胞導致不正常的生長。 3. 有一種漿液性卵巢癌可能起源於輸卵管病變，輸卵管上皮癌細胞再脫落到卵巢表面上，形成卵巢癌。 以下情況有可能增加患癌的風險： • 近親曾患卵巢癌的婦女 (增加3-7倍的風險) ＊特別是家族中有遺傳性癌症綜合症病歷的女士，例如BRAC1和BRAC2、 遺傳性非息肉病性結直腸癌 (HNPCC)。 • 未生育過的婦女 ＊生育過的婦女患卵巢癌風險比從未生過的低30%-60% • 超重 / 肥胖...