骨科專科

O型腿即膝內翻 ，是指因膝蓋關節向外彎曲，導致雙腿呈現O形。而剛出生的嬰兒腿部都是呈O型，這是因為胎兒在母體內的姿勢所致，屬正常現象。隨著嬰幼兒成長，腿部會產生不同的變化，一般會維持至2-3歲。若幼兒達3歲，但小腿仍無法變回筆直或嚴重O形狀態，便需要求醫進行詳細檢查。   其中可能成因: - 過早學走路 - 過早使用學行車 - 不良睡姿/ 坐姿 - 受傷/ 曾受感染 - 佝僂病 - ⁠缺乏維他命D 症狀: - 雙踝貼近，但雙膝之間距離過大 若3歲後仍有O型腿，並沒有進行治療，嚴重情況如下: - 腿部疼痛 - 走路容易絆倒 - 左右腿型不一樣 - 走路一拐一拐或左搖右擺 - ⁠影響外觀   預防方法: - 避免過早學走路 - 攝取足夠維他命D - 密切監察, 有需要時作造影 檢查   治療方法: - 密切監察 - 佩帶托足矯正板 - 手術治療 -...

肩關節周圍炎 (Scapulohumeral Periarthritis), 簡稱肩周炎(Frozen Shoulder)又稱「沾黏性肩關節囊炎 (Adhesive Capsulitis)」或「五十肩」(因好發在四十至六十歲之間)。 肩周炎是指肩關節內的軟組織，如肌腱、關節囊、滑液囊等因創傷或勞損而引起的炎症，令肩膀出現痛楚或僵硬，使肩膀活動幅度減少或受阻，為日常生活帶來不便，例如: 穿衣、洗澡、睡覺或抓背都感到疼痛和出現困難，約3%的成年人在一生中的不同階段會患上此症。此外，女性、糖尿病患者和甲狀腺功能過盛者亦較易患上。   肩周炎的成因未明，而常見的成因就有: - 經常性重複舉高手活動 - 肩關節或附近的筋腱韌帶創傷後遺症 - 糖尿病或中風患者 - 與頸椎關節/ 頸椎神經線有關   肩周炎的症狀 (肩關節感到疼痛或難以完成以下動作): - 肩部太久沒動會疼痛 - 肩關節僵硬、紅腫 - 不能提高手臂 （如搔背、梳頭或洗澡） - 不能提取重物 肩周炎的病程發展，可分為三個階段。 階段 情況 持續時間 第一期 疼痛期 主要為疼痛，以及肩部逐漸僵硬。 持續二至九個月 第二期 凍結期 痛楚較為緩和，但僵硬感仍存在甚或惡化 持續四到十二個月 第三期 恢復期 手臂僵硬的情況會逐漸改善，活動度逐漸回復正常或接近正常的水準 可能長達一至三年   診斷方法: 檢查項目 原因 身體檢查 觀察患者的痛處，評估關節的「主動、被動的活動幅度」。 X光檢查 - 檢查關節骨質密度 - 找出肩周炎成因 - 診斷其他問題: 如關節炎、旋轉肌勞損撕裂。 其他檢查: 清楚檢視肩關節軟組織情況。 - 磁力共振(MRI) -...

別以為只有網球愛好者或網球運動員才會患上網球肘，其實家庭煮婦、文職人員、廚師、清潔工等，都是常見的網球肘的患者。 「網球肘」(Tennis Elbow) 又稱腕伸肌腱炎，是指手肘外側的前臂肌腱，因重覆性的動作或過度用力，使手肘外髁的肌腱組織、肌腱筋膜產生撕裂，在長期的勞損下導致肱骨外上髁發炎(Lateral Epicondylitis)，因此令患者的手肘感到酸痛或疼痛。 例如 : 長時間使用電腦滑鼠/鍵盤、重覆性使勁地運用手腕/前臂等，也與重複性手臂運動有關。 症狀: 痛楚 : 持續的肘部疼痛。特別在握持物體或伸展手臂時，這種疼痛為鈍痛或灼熱感，並且可能會漸變成劇烈的刺痛。 肌肉無力 : 由於肘部疼痛，導致手腕和手部肌肉的虛弱，例如握筷、提重物或打字都較為吃力。 疼痛位置 : 疼痛通常集中在肘部外側，正好在肱骨外上髁附近，然而有時疼痛也可能蔓延至前臂的肌肉區域。   診斷方法: 醫生會先了解患者的病史、症狀，並進行臨床檢查。檢查患者的手肘外髁處，會否有疼痛或不適情況，再檢查患者伸展手腕及手指時，手肘和前臂有否感到疼痛感。亦視乎患者情況，而作出以下的測試方式: 診斷方法 目的 Cozen測試 將手放在肱骨外上髁穩定患者的肱骨，患者將手腕做旋前、往橈側偏移的動作。患者在進行手腕伸展的動作時，再施以抗力，若出現疼痛感，測試結果則為陽性。 椅子測試 患者將手放在椅背，手握椅子並抬起來，目的是為了測試患者的握力，若出現疼痛感，測試結果則為陽性。 利多卡因注射測試(Lidocaine injection test)   其他造影檢查： 如超聲波、磁力共振或電腦斷層掃描 評估肌腱和肌肉的損傷。 肌電圖 檢查神經有否受到壓迫的情況。 X光 排除其他類似問題，如: 關節炎或骨折。   治療方法: - 物理治療 : 例如伸展運動 - 超聲波療法 - 震波療法 - 手術 : 把正常的肌腱組織重新繫接於骨髁上。 非類固醇止痛消炎藥 矯形支架，例如手肘帶或支架，藉此減輕相關肌肉緊張 類固醇止痛消炎藥 肘部外側注射類固醇針藥，以減輕痛楚。不過，注射次數不應太頻密，防止注射類固醇的併發症。 預防方法: - 伸展運動 -...

甚麼是椎間盤突出? 椎間盤突出並非是老年人的「專利」，並有年輕化趨勢，發病年齡大多介乎30至55歲之間。相比起其他因肌肉、軟組織問題引致腰背痛，椎間盤突出會引發更嚴重的痛楚。 椎間盤是脊柱兩節錐體之間的軟骨盤，是富彈性的軟組織，除了可以保護神經，還有幫助運動和減低震動的功能。椎間盤突出症是部分或所有髓核，因受力或長期姿勢不良導致承受壓力的緣故向外突出，甚至脫位，造成背部疼痛甚至腿部疼痛。 椎間盤突出成因? 肌肉勞損：長時間保持不良的姿勢、重複性運動或過度使用背部肌肉可導致肌肉疲勞和緊張，從而引起腰酸背痛。 椎間盤問題：椎間盤是脊椎骨之間的軟墊，當椎間盤突出、脫出或退化時，它們可能壓迫或刺激周圍的神經結構，引起腰酸背痛，並可能伴隨放射性疼痛到臀部和下肢。 脊椎關節問題：脊椎關節的退化、損傷或炎症可能會導致腰酸背痛。例如脊椎關節炎可引起關節疼痛和僵硬。 骨質疏鬆症：骨質疏鬆症是骨骼變得脆弱和易於骨折的疾病，當脊椎骨變薄或骨折時，可能會出現腰酸背痛。 神經痛：神經受損或受刺激，如坐骨神經痛或頸神經根痛，可能會導致腰酸背痛。 腰肌勞損：長時間承受重物或執行重型工作可能會導致腰肌勞損，引起腰酸背痛。 其他因素：如骨折、感染、腫瘤或器官問題（如腎臟疾病）也可能會導致腰酸背痛。 椎間盤突出症狀 一般可分為慢性及急性兩類，前者主要與退化有關，如因急性撕裂引致椎間盤脫出及壓著神經線，便會引發較嚴重的症狀： 腰背、臀部疼痛 坐骨神經痛 下肢麻木(腳麻)和下肢無力 嚴重者會出現肌肉癱瘓、失禁 檢查方法 磁力共振（MRI）檢查，以確認椎間盤有否出現撕裂、突出，以及與硬膜囊、周邊神經組織的關係。 椎間盤突出治療 治療可分為藥物治療、物理治療及手術治療，而嚴重的椎間盤突出只能透過手術治療改善問題。 藥物治療 醫生處方舒緩痛症及放鬆肌肉的藥物，改善腰背痛問題。 物理治療 主要靠物理治療方法處理發炎組織及舒緩收緊的肌肉。 手術治療 椎間盤神經減壓術: 如椎間盤突出並壓著神經線，可以微創方式進行手術。若是嚴重的椎間盤突出或退化如出現脊椎移位，病人更有可能須接受椎間盤融合或置換手術。 預防椎間盤突出 保持良好姿勢，能減輕對脊椎及椎間盤的壓力。 站姿: 站立的時候應向前直看，肩膊成水準，腰挺直。 坐姿: 坐的時候腰背挺直，背靠椅背，使腰部有足夠承托，臗及膝關節約保持直角，雙腳平放在地。或將軟墊或卷起的小毛巾放於腰後，保持腰部自然挺直。並且，坐的時間應儘量縮短。避免坐於梳化、軟椅、矮凳、地上或背靠床頭雙腳伸直。 睡姿 側臥: 雙膝微彎及兩腿之間可放一個枕頭用以承托。 仰臥: 若感到腰部不適，可用毛巾卷起承托腰部或用小枕頭承托膝部。 起床方式: 轉側至健側（痛側在上方），然後在床邊慢慢放下雙腳及用上肢支撐起身。 駕駛: 調較坐位，使膝及臗關節大約同一水準。如不能避免駕駛的病人，必需要用靠墊承托腰部，使背部挺直。並且于進出車輛時要特別留神，避免彎腰。 ...

骨質疏鬆症是一種骨骼新陳代謝的病症，主要是因為骨質密度流失，令骨骼結構變得脆弱增加骨折的機會。骨質疏鬆症並沒有任何病徵，若感到痛楚，一般都是由於骨折所致。最常見的骨折部位包括股骨、脊椎及前臂骨。 5大因素導致骨質疏鬆症 1. 缺乏營養素 - 鈣的缺乏 構成機體骨骼和牙齒，骨骼通過打成骨作用來達到平衡。如果缺乏，表現為 骨骼的病變，即兒童時期的佝僂病和成年人的骨質疏鬆。 - 維生素C、D的缺乏 ...