骨科專科

無論是零售業員工、教師、醫護人員，還是愛跑步、行山的運動愛好者，都可能因長時間站立、過度使用足部、肥胖或穿著不當的鞋子而患上足底筋膜炎(亦稱腳底筋膜炎)(Plantar Fasciitis)。這是一種十分普遍但容易被忽視的都市病，患者的典型症狀是在早晨下床的第一步就感到刺痛，影響工作與生活。   成因: - 長時間站立/ 行走 - 過度運動 - 肥胖 - 扁平足、高足弓 - 穿著不合適鞋子 (平底鞋、高跟鞋或硬底鞋)   症狀: - 早晨下床第一步感刺痛 - 腳跟/足底內側壓痛 - 腳踭落地困難，步伐沉重 - 小腿及跟腱繃緊 (上樓梯/ 跑步時痛感加劇)   治療方法: - 物理治療 - 藥物治療 - 口服藥物 (止痛藥或消炎藥) - 類固醇注射   預防方法: - 避免長期穿高跟鞋/平底鞋 - 控制體重 - 運動前熱身 - 避免長時間站立...

甚麼是椎間盤突出? 椎間盤突出並非是老年人的「專利」，並有年輕化趨勢，發病年齡大多介乎30至55歲之間。相比起其他因肌肉、軟組織問題引致腰背痛，椎間盤突出會引發更嚴重的痛楚。 椎間盤是脊柱兩節錐體之間的軟骨盤，是富彈性的軟組織，除了可以保護神經，還有幫助運動和減低震動的功能。椎間盤突出症是部分或所有髓核，因受力或長期姿勢不良導致承受壓力的緣故向外突出，甚至脫位，造成背部疼痛甚至腿部疼痛。 椎間盤突出成因? 肌肉勞損：長時間保持不良的姿勢、重複性運動或過度使用背部肌肉可導致肌肉疲勞和緊張，從而引起腰酸背痛。 椎間盤問題：椎間盤是脊椎骨之間的軟墊，當椎間盤突出、脫出或退化時，它們可能壓迫或刺激周圍的神經結構，引起腰酸背痛，並可能伴隨放射性疼痛到臀部和下肢。 脊椎關節問題：脊椎關節的退化、損傷或炎症可能會導致腰酸背痛。例如脊椎關節炎可引起關節疼痛和僵硬。 骨質疏鬆症：骨質疏鬆症是骨骼變得脆弱和易於骨折的疾病，當脊椎骨變薄或骨折時，可能會出現腰酸背痛。 神經痛：神經受損或受刺激，如坐骨神經痛或頸神經根痛，可能會導致腰酸背痛。 腰肌勞損：長時間承受重物或執行重型工作可能會導致腰肌勞損，引起腰酸背痛。 其他因素：如骨折、感染、腫瘤或器官問題（如腎臟疾病）也可能會導致腰酸背痛。 椎間盤突出症狀 一般可分為慢性及急性兩類，前者主要與退化有關，如因急性撕裂引致椎間盤脫出及壓著神經線，便會引發較嚴重的症狀： 腰背、臀部疼痛 坐骨神經痛 下肢麻木(腳麻)和下肢無力 嚴重者會出現肌肉癱瘓、失禁 檢查方法 磁力共振（MRI）檢查，以確認椎間盤有否出現撕裂、突出，以及與硬膜囊、周邊神經組織的關係。 椎間盤突出治療 治療可分為藥物治療、物理治療及手術治療，而嚴重的椎間盤突出只能透過手術治療改善問題。 藥物治療 醫生處方舒緩痛症及放鬆肌肉的藥物，改善腰背痛問題。 物理治療 主要靠物理治療方法處理發炎組織及舒緩收緊的肌肉。 手術治療 椎間盤神經減壓術: 如椎間盤突出並壓著神經線，可以微創方式進行手術。若是嚴重的椎間盤突出或退化如出現脊椎移位，病人更有可能須接受椎間盤融合或置換手術。 預防椎間盤突出 保持良好姿勢，能減輕對脊椎及椎間盤的壓力。 站姿: 站立的時候應向前直看，肩膊成水準，腰挺直。 坐姿: 坐的時候腰背挺直，背靠椅背，使腰部有足夠承托，臗及膝關節約保持直角，雙腳平放在地。或將軟墊或卷起的小毛巾放於腰後，保持腰部自然挺直。並且，坐的時間應儘量縮短。避免坐於梳化、軟椅、矮凳、地上或背靠床頭雙腳伸直。 睡姿 側臥: 雙膝微彎及兩腿之間可放一個枕頭用以承托。 仰臥: 若感到腰部不適，可用毛巾卷起承托腰部或用小枕頭承托膝部。 起床方式: 轉側至健側（痛側在上方），然後在床邊慢慢放下雙腳及用上肢支撐起身。 駕駛: 調較坐位，使膝及臗關節大約同一水準。如不能避免駕駛的病人，必需要用靠墊承托腰部，使背部挺直。並且于進出車輛時要特別留神，避免彎腰。 ...

肩關節周圍炎 (Scapulohumeral Periarthritis), 簡稱肩周炎(Frozen Shoulder)又稱「沾黏性肩關節囊炎 (Adhesive Capsulitis)」或「五十肩」(因好發在四十至六十歲之間)。 肩周炎是指肩關節內的軟組織，如肌腱、關節囊、滑液囊等因創傷或勞損而引起的炎症，令肩膀出現痛楚或僵硬，使肩膀活動幅度減少或受阻，為日常生活帶來不便，例如: 穿衣、洗澡、睡覺或抓背都感到疼痛和出現困難，約3%的成年人在一生中的不同階段會患上此症。此外，女性、糖尿病患者和甲狀腺功能過盛者亦較易患上。   肩周炎的成因未明，而常見的成因就有: - 經常性重複舉高手活動 - 肩關節或附近的筋腱韌帶創傷後遺症 - 糖尿病或中風患者 - 與頸椎關節/ 頸椎神經線有關   肩周炎的症狀 (肩關節感到疼痛或難以完成以下動作): - 肩部太久沒動會疼痛 - 肩關節僵硬、紅腫 - 不能提高手臂 （如搔背、梳頭或洗澡） - 不能提取重物 肩周炎的病程發展，可分為三個階段。 階段 情況 持續時間 第一期 疼痛期 主要為疼痛，以及肩部逐漸僵硬。 持續二至九個月 第二期 凍結期 痛楚較為緩和，但僵硬感仍存在甚或惡化 持續四到十二個月 第三期 恢復期 手臂僵硬的情況會逐漸改善，活動度逐漸回復正常或接近正常的水準 可能長達一至三年   診斷方法: 檢查項目 原因 身體檢查 觀察患者的痛處，評估關節的「主動、被動的活動幅度」。 X光檢查 - 檢查關節骨質密度 - 找出肩周炎成因 - 診斷其他問題: 如關節炎、旋轉肌勞損撕裂。 其他檢查: 清楚檢視肩關節軟組織情況。 - 磁力共振(MRI) -...

手指彎曲後伸不直，且按壓時會感到疼痛，甚至活動時有「咔噠」作響？別懷疑，你很可能已經患上了彈弓指。如果不加理會，發炎的腱鞘會愈來愈厚，最後甚至可能導致手指永久變形。每天高強度用手的你，絕對不能輕忽這個隱形危機。   彈弓指 (Trigger Finger) 亦稱為「手指屈曲腱鞘炎」(Stenosing Tenosynovitis)，是一種40至60歲人士常見的痛症，但隨著現年科技發達手機普及之下，現有年輕化趨勢。它的症狀是手指在彎曲後無法順利伸直，患者可能需要用另一隻手協助拉開，並會伴隨「卡住」或「彈開」的感覺，就像彈弓一般，因此得名。   成因： - 手指長時間勞動 (如: 提取重物) - 長時間使用鍵盤/滑鼠/手機 - 患有慢性疾病人士 (如: 糖尿病、類風濕性關節炎等)   症狀: 可由輕微不適逐漸進展至明顯卡住感，主要表現包括： - 手指僵硬 - 手指關節酸痛 - 手指疼痛感 - 手指難以伸直 - 手指彎曲並卡住 彈弓指可分四期: 第一期 手指肌肌腱腫脹及疼痛 第二期 手指可伸直，但有卡住的感覺 第三期 手指需靠外力協助才能伸直 第四期 無法伸直受影響的手指   診斷方式: 通常由臨床表現判定，醫師會透過病史詢問與理學檢查來評估。 - 檢查手指是否能順利伸展與彎曲 - 是否在掌指關節處有壓痛 - 觀察手指是否出現「卡住—彈開」的動作 影像檢查如超聲波亦可協助觀察腱鞘的厚度與發炎程度。   治療方法: 醫生會視乎患者的病情，而進行適當的治療： 保守治療： - 休息與避免過度使用：減少手部重複動作 - 冰敷或熱敷：減輕局部發炎 - 非類固醇消炎藥 (NSAIDs):...

別以為只有網球愛好者或網球運動員才會患上網球肘，其實家庭煮婦、文職人員、廚師、清潔工等，都是常見的網球肘的患者。 「網球肘」(Tennis Elbow) 又稱腕伸肌腱炎，是指手肘外側的前臂肌腱，因重覆性的動作或過度用力，使手肘外髁的肌腱組織、肌腱筋膜產生撕裂，在長期的勞損下導致肱骨外上髁發炎(Lateral Epicondylitis)，因此令患者的手肘感到酸痛或疼痛。 例如 : 長時間使用電腦滑鼠/鍵盤、重覆性使勁地運用手腕/前臂等，也與重複性手臂運動有關。 症狀: 痛楚 : 持續的肘部疼痛。特別在握持物體或伸展手臂時，這種疼痛為鈍痛或灼熱感，並且可能會漸變成劇烈的刺痛。 肌肉無力 : 由於肘部疼痛，導致手腕和手部肌肉的虛弱，例如握筷、提重物或打字都較為吃力。 疼痛位置 : 疼痛通常集中在肘部外側，正好在肱骨外上髁附近，然而有時疼痛也可能蔓延至前臂的肌肉區域。   診斷方法: 醫生會先了解患者的病史、症狀，並進行臨床檢查。檢查患者的手肘外髁處，會否有疼痛或不適情況，再檢查患者伸展手腕及手指時，手肘和前臂有否感到疼痛感。亦視乎患者情況，而作出以下的測試方式: 診斷方法 目的 Cozen測試 將手放在肱骨外上髁穩定患者的肱骨，患者將手腕做旋前、往橈側偏移的動作。患者在進行手腕伸展的動作時，再施以抗力，若出現疼痛感，測試結果則為陽性。 椅子測試 患者將手放在椅背，手握椅子並抬起來，目的是為了測試患者的握力，若出現疼痛感，測試結果則為陽性。 利多卡因注射測試(Lidocaine injection test)   其他造影檢查： 如超聲波、磁力共振或電腦斷層掃描 評估肌腱和肌肉的損傷。 肌電圖 檢查神經有否受到壓迫的情況。 X光 排除其他類似問題，如: 關節炎或骨折。   治療方法: - 物理治療 : 例如伸展運動 - 超聲波療法 - 震波療法 - 手術 : 把正常的肌腱組織重新繫接於骨髁上。 非類固醇止痛消炎藥 矯形支架，例如手肘帶或支架，藉此減輕相關肌肉緊張 類固醇止痛消炎藥 肘部外側注射類固醇針藥，以減輕痛楚。不過，注射次數不應太頻密，防止注射類固醇的併發症。 預防方法: - 伸展運動 -...

椎間盤是脊柱兩節錐體之間的軟骨盤，是富彈性的軟組織，除了可以保護神經，還有幫助運動和減低震動的功能。椎間盤突出症是部分或所有髓核，因受力或長期姿勢不良導致承受壓力的緣故向外突出，甚至脫位，造成背部疼痛甚至腿部疼痛。   成因: - 肌肉勞損 - 長時間不良姿勢 - 重複性的動作 - 過度使用背部肌肉 - 椎間盤問題 (突出、脫出或退化) - 脊椎關節退化、損傷或炎症 (如: 脊椎關節炎) - 骨質疏鬆症 - 神經痛 - 長時間承受重物   症狀: 一般可分為慢性及急性兩類，前者主要與退化有關，如因急性撕裂引致椎間盤脫出及壓著神經線，便會引發較嚴重的症狀： - 腰背、臀部疼痛 - 坐骨神經痛 - 下肢麻木(腳麻)和下肢無力 - 嚴重者會出現肌肉癱瘓、失禁   診斷方法: 磁力共振（MRI）檢查，以確認椎間盤有否出現撕裂、突出，以及與硬膜囊、周邊神經組織的關係。   治療方法: 治療可分為藥物治療、物理治療及手術治療，而嚴重的椎間盤突出只能透過手術治療改善問題。 - 藥物治療 - 物理治療 - 手術治療   預防方法: 保持良好姿勢能減輕對脊椎及椎間盤的壓力。 - 站姿: 站立的時候應向前直看，肩膊成水平，腰挺直。 -...

別以為「腕管綜合症」只限於中年人士獨有的疾病，由於科技發達及普及，因此此病已有年輕化趨勢。同時機不離手已是普遍香港人的日常生活習慣，但長時間維持一個動作，可致腕管內組織發炎或勞損，令手指感到麻痺、無力、疼痛等症狀，便會引致腕管綜合症。   腕管綜合症 (Carpal Tunnel Syndrome, CTS) 是常見的手部疾病，由於正中神經在腕管通道內受壓而起的病症，正中神經是負責拇指、食指、中指及橈側無名指感覺麻痺、刺痛。亦可能令拇指根部的握力變弱，甚至肌肉萎縮情況。   成因: - 重複式手腕活動 - 經常提取重物 - 長期使用鍵盤 - 長期使用滑鼠 - 關節炎 - 懷孕 - 糖尿病患者等   症狀: - 手指麻痺、刺痛、疼痛 - 手指肌力減弱 - 手部靈活性變差 - 拇指大魚際肌肉萎縮   治療方法: 醫生會視乎患者的病情，作出適當的治療方法如下: - 非類固醇抗炎藥 (NSAIDS) 及止痛藥 - 局部類固醇注射 - 外科手術 - 物理治療   舒緩方法: 急性階段 - 冰敷 -...

槌狀指 (Mallet Finger) 俗稱「篤魚蛋」是常見的手指創傷，通常由手指末端受強烈撞擊引致，令手指伸展肌腱撕裂或撕脫性骨折，導致手指末端無法伸直。不少患者以為是普通的扭傷，只擦些藥油或藥膏來止痛消腫；又或者照了X 光，沒有骨折情況就不加以理會。   若未妥善治療，槌狀指的關節就不能及早復位，導至這段關節長期彎曲變形，不能伸直，影響手部的活動能力。還會因此令關節逐步磨損，引發痛症。   成因: - 外力撞擊：最常見於球類運動（籃球、棒球、排球），手指被球擊中或撞擊地面。 症狀: - 手指末端下垂：無法主動伸直，呈彎曲狀。 - 疼痛與腫脹：受傷部位紅腫、壓痛。 - 功能受限：手指僵硬，影響日常活動如握筆、打字。 治療方法: - 支架固定 - 外科手術   一般輕微症狀會於一週內好轉，但若出現劇痛或手指變形，應立即聯絡骨科專科醫生進行詳細檢查及治療。     以上內容只為提供資訊，不適宜用作具體醫學資訊。醫聚–香港醫療資訊平台已盡力確保以上內容的準確性，但明確聲明不會對這些資訊和資料的錯誤承擔責任。對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果，醫聚–香港醫療資訊平台概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。醫聚–香港醫療資訊平台概不負責向任何人對於可能因使用任何包含在以上內容的任何損失或損害。使用者應自行判斷此文章內容所載的資料及資料之真實性或尋求專業的意見。 君醫醫療服務中心提供全面專科服務，如有任何疑問或預約，請聯絡24小時熱線 (852) 9382 3255。WhatsApp 24小時熱線: https://wa.me/85293823255

骨質疏鬆症是一種常見的骨骼疾病，特徵是骨密度降低與骨組織微結構退化，導致骨骼脆弱、易骨折。隨著全球人口老化，骨質疏鬆已成為公共健康的重要議題，尤其在亞洲地區，雖然女性更年期後的骨折風險顯著上升，但男性亦有機會患上。骨質疏鬆症初期通常無明顯症狀，許多患者直到發生骨折才發現骨骼已嚴重脆弱，因此被稱為「無聲的殺手」。   人體的骨骼內有兩種細胞，分別是造骨細胞和破骨細胞。造骨細胞能促進骨骼的生長，破骨細胞負責分解老舊或破損的骨。兩者共同調節，當骨骼內的鈣質不斷流失，便會導致骨質脆弱，容易骨折。   至於骨骼的大小、形狀和結構性密度都會隨著年齡而改變，而成人每日的鈣質建議攝取量為1,000-1,200毫克。   成因： - 年齡因素 - 女性 - 家族性遺傳 (如: 髖部骨折) - 營養不良 (如: 缺乏鈣、維生素 D、蛋白質等) - 吸煙酗酒 - 缺乏運動 - 慢性疾病 (如: 甲狀腺亢進、糖尿病) - 藥物影響 (如: 長期使用類固醇、抗癲癇藥等)   症狀: - 身高變矮 - 駝背 - 腰背痛 - 容易骨折   治療方式： - 藥物治療   預防方法: - 恆常運動 -...

長時間使用電腦、滑手機、或是反覆操作同樣的工作動作，已成為不少上班族的日常。然而，當你開始感覺到手指麻木、手腕疼痛，甚至夜間痛醒時，這可能不只是單純的疲勞，而是腕管綜合症的症狀。這種被稱為「職場常見病」的手部疾病，正悄悄影響著越來越多的打工族。它不僅會降低工作效率，更可能在未及早處理時，造成長期的神經損傷。   腕管綜合症 (Carpal Tunnel Syndrome, CTS) 是常見的手部疾病，由於正中神經在腕管通道內受壓而起的病症，正中神經是負責拇指、食指、中指及橈側無名指感覺麻痺、刺痛。亦可能令拇指根部的握力變弱，甚至肌肉萎縮情況。   成因: - 重複式手腕活動 - 經常提取重物 - 長期使用鍵盤 - 長期使用滑鼠 - 關節炎 - 懷孕 - 糖尿病患者等   症狀: - 手指麻痺、刺痛、疼痛 - 手指肌力減弱 - 手部靈活性變差 - 拇指大魚際肌肉萎縮   治療方法: 醫生會視乎患者的病情，作出適當的治療方法如下: - 非類固醇抗炎藥 (NSAIDS) 及止痛藥 - 局部類固醇注射 - 外科手術 - 物理治療   舒緩方法: 急性階段 - 冰敷 -...